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【关键词】 床头卡;设计;应用
床头卡又称识别卡,是置于患者的床头或床尾,护士在执行医嘱和进行一切治疗与护理操作时作为查对依据的一个重要组成部分。目前各大医院使用的床头卡均由两部分组成:一是写有患者基本信息的硬纸卡,另一就是固定在床单位(大都固定在床尾),用来存放硬纸卡的塑料转盘卡夹。
在临床工作中,我们不难发现由于床头卡的位置较低,字迹很小,护士在进行查对时需弯腰或蹲下,同时腾出一只手来抽出卡片才能识别出卡上的所有内容,给护理工作增添了很多不便与麻烦。所以大多数护士在实际操作中省略了核对床头卡的步骤,这样就增加了发生差错事故的几率。另外由于塑料转盘的可移动性,患者和探视者,尤其是儿童很可能因为好奇心去随意转动转盘或抽出卡片,导致卡片内容与患者的实际情况不符甚至卡片丢失。鉴于以上原因,笔者在原有床头卡的基础上进行了改进,经临床实践,取得了良好的效果。现具体介绍如下。
1 材料与方法
取15 cm×20 cm尺寸的硬纸卡片一张,双面胶少许。将硬纸从中间对折成15 cm×10 cm的两个长方形,呈贺卡状。卡的颜色可根据病房特色设计,比如白色、淡粉、淡黄、淡蓝等营造温馨的感觉。在
硬纸卡片的上层封面上设有患者的姓名、年龄、性别、诊断、饮食、住院号、入院时间、管床医生、管床护士、护理级别及过敏史等内容。打开上层,在硬纸卡下层的正面设有疾病相关知识宣教专栏。其中在饮食栏内,当患者有特殊情况如禁食时用红笔书写;在护理级别栏内,如中途有更改,只需在后面打一箭头,写上新的级别即可;在过敏史栏内,如无过敏即填写“无”,如有过敏史,要清楚注明该药物,并在后面括号内填写红色“+”,以便引起医护人员的重视。将填好的卡片用双面胶固定在床头中心吸引装置下方距地面约150 cm的墙壁上,此位置正好与护士的视线大致平行,方便护士查对,如患者和家属想了解卡中的健康指导内容只需掀开上层封面即可。
2 优点
新式尺寸大,字迹一目了然,方便辨认与查对;内容更加丰富实用,加入了管床医生和护士,方便患者及时准确地了解更多的与疾病相关的信息;加入了过敏史和健康教育的内容,可不必悬挂多个卡,从而保持病房整洁美观;放置位置的改变,方便医护人员进行核对,从而真正做到有效查对,极大地减少了护理差错的发生;防止人为因素造成的内容与实际不符以及卡片丢失,确保了护理安全与护理质量。
作者单位:湖北十堰,郧阳医学院附属人民医院老年病科