突发性耳聋的治疗

【关键词】  突发性耳聋；治疗

突发性耳聋是一种原因不明突然发生的神经性耳聋。引起突发性耳聋的原因很多，其中与病毒感染、内耳血管痉挛或血栓形成、血流迟缓、劳累、情绪波动、气压变化等诱因最为密切。发作时常常伴有耳鸣及眩晕。随着气候逐渐转冷，到我科进行治疗的突发性耳聋患者数量出现了季节性上升，2008年收住的患者共24例经过药物配合高压氧治疗均取得了很好的效果，其中治愈的有20例，改善的3例。

    在临床治疗中，对突聋患者经常采取药物治疗与高压氧治疗相结合的方法，取得了良好疗效。但在临床工作中，我们发现一些患者的不良生活习惯及急躁的情绪影响了高压氧的疗效，甚至使已经好转的病情出现反复，使得疾病的治疗难度大增。本文就应该如何才能更有效的治疗突发行耳聋作一简述。

    1  住院治疗

    患者尽可能住院治疗，卧床休息，养成良好的饮食习惯，严格控制高糖、高盐、高胆固醇食品的摄入。日常应以低盐低脂、高维生素、高纤维清淡易消化饮食为主，多食蔬菜、水果，戒烟限酒，可饮淡茶。在进行高压氧治疗中，由于高压环境下人体代谢增快，易产生饥饿感，患者可适当增加蛋白质及碳水化合物的摄入，但切忌进舱前进食牛奶、豆浆等易产气食品，以防进舱治疗时发生胃肠胀气。

    2  使用低分子右旋糖酐

    低分子右旋糖酐可降低血液黏稠度，减少红细胞凝集，改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注，每日一次，同时口服硫酸软骨素、弥可保、ATP，呋喃硫胺每日三次，伴眩晕者同时口服西比灵胶囊5 mg每晚一次，待眩晕好转即停药。

    3  高压氧治疗

    高压氧能够显著的提高血氧分压、血氧含量和组织氧储量，改善内耳听觉器官的微循环；还可改善局部缺氧状态，利于局部血管灌注和供氧，改善内耳局部水肿与缺氧的恶性循环，并可改善血液流变学，解除内耳血管阻塞，恢复血液循环，改善组织代谢，促进听觉功能的恢复。

    突发性耳聋的高压氧治疗疗效受许多因素的制约，年龄小、病情轻、开始治疗时间早、药物选择适当、不伴有眩晕者效果较好。因此，突发性耳聋采用高压氧疗法，要抓紧时机尽早进行，并应配合药物治疗。重度突聋因听器受损严重，组织修复和功能恢复需要一定时间，因此疗程不宜过短。高压氧综合治疗下，重度突聋（病程<14天）的听力一般在10～20次可出现听力改善，耳鸣、耳堵感及眩晕症状好转，治疗20～30次达听力改善的高峰，部分患者坚持治疗30～40次时听力仍可继续恢复，故高压氧治疗应足疗程，不宜轻易放弃。

    突聋患者不论是治疗期间还是痊愈后都应养成良好的生活习惯，劳逸结合，锻炼身体增强抵抗力，在季节交换时应适当添加衣物，注意防治上呼吸道感染。日常生活中更应杜绝用力擤鼻涕、挖耳孔等不良习惯，防止细菌感染。

    突发性耳聋的治疗与康复是一个比较漫长的过程，希望患者们能够以一种平和的心态来面对疾病，面对治疗，听从医生医嘱用药，定期复诊，同时在治疗其他疾病的时候一定要向医生说明自己曾经患过突发性耳聋，防止医生在不知情的状态下应用耳毒性药物，损害听力。

    我们相信只要患者坚持治疗并以良好心态进行自我调节与护理，突聋患者一定会摆脱疾病的困扰，取得良好的疗效。

作者单位：浙江温州，温州市中西医结合医院耳鼻喉科