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【摘要】 目的 了解本地区婴幼儿母亲对科学喂养知识的掌握情况，为制定健康教育措施提供依据。方法 调查对象为本地区首次进行儿童保健体检和预防注射的婴幼儿的母亲，采用自制调查问卷，包含11个喂养问题，要求当场即时做答。结果 共115人参与本次调查，有效答卷113份。婴幼儿母亲年龄21~36岁，中位年龄28岁；婴儿月龄1~18个月，中位月龄1.5个月，32.7%认为配方奶粉是最适合婴儿生长发育的，35.4%认为可于1岁以后添加辅食，69%未参加过科学喂养知识培训。结论 本地区居民对婴幼儿科学喂养知识了解不足，需要及时开展母乳喂养和辅食添加知识培训。
【关键词】 婴儿；喂养；健康教育
婴儿期作为生长发育的第一个高峰期，也是体格和智能发育最重要的时期，故婴儿期的营养显得十分重要。无论是营养不良还是超重和肥胖都会对日后的身体健康产生影响。婴幼儿家长尤其是母亲是否掌握科学的喂养知识是婴幼儿健康的关键因素。为了了解本地区居民对婴幼儿科学喂养知识的教育需求，开展了本次调查，其结果可能具有一定的普遍性，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 调查对象 2006年10月至12月首次到深圳市妇幼保健院儿童保健门诊体检和预防注射的0~18个月婴幼儿的母亲。
1.2 调查方法和内容 自制调查问卷表，要求被调查者当场做答、即时交回答卷。问卷内容包括一般信息和11个喂养问题：（1）婴儿配方奶粉最适合1岁以内婴儿生长发育吗？（2）婴儿1周岁断奶后添加辅食？（3）婴幼儿的营养状况影响一生，若喂养不当营养过剩会导致成人心血管疾病、糖尿病？（4）1岁以内是婴儿生长的关键时期，婴儿时期体格生长特别快，脑发育也很迅速，要特别注意合理喂养，保证供给足量的营养素？（5）婴儿独立生活能力差，见阳光少，补充钙和维生素D的目的是预防佝偻病的发生？（6）健康母亲的乳汁是婴儿最好的天然食物，含有婴儿期生长发育所需要的、最合适比例的营养成分。喂养婴儿首选母乳？（7）婴幼儿的营养物质包括蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素和水。其中蛋白质对婴幼儿的生长发育起最重
要作用？（8）为了让婴儿养成良好的生活习惯，喂养婴儿应定时定量？（9）您的育儿相关知识的主要来源是媒体（电视、报纸、网络）、长辈经验、医生、朋友？（10）您参加过科学育儿培训班吗？（11）您认为以什么形式开展以婴儿合理喂养为主题的健康教育最易接受？
1.3 统计学处理 首先对每个问题的答案进行赋值，然后采用SPSS 13.0进行回答正确率分析，对深圳户籍和非深圳户籍回答者正确率比较采用卡方检验。
2 结果
2.1 一般情况 参与调查的婴儿母亲年龄21~36岁，中位年龄28岁，其中＜30岁的占71.4%。婴儿月龄1~18个月，中位月龄1.5个月，其中1.5个月的占71%。被调查母亲的文化程度：大专27%，高中23%，中专16%，本科16%，初中14%，硕士及以上3%，小学1%。深圳户籍占54%。
2.2 喂养知识回答情况 见表1。（1）绝大多数婴儿的母亲都知道母乳是婴儿最好的天然食物，但是仍有少数人意志不坚定，认为婴儿奶粉可与母乳媲美。（2）有35.4%的研究者认为在婴儿1岁断母乳时才添加辅食，这是非常错误的。（3）对营养素构成、蛋白质和维生素的重要作用都有比较充分的认识。（4）喂养知识来源方面，最主要是来自医生和媒体的讲解，约五分之一是来自长辈经验。（5）69%的被调查者未参加过科学营养知识学习班，几乎所有人都认为开办育儿讲座和发放健教资料是最容易接受的方式。表1 问卷调查结果 注：*题号与以上1.2所列一致
2.3 户籍影响 按照深圳户籍和非深圳户籍分组统计，对各个问题的回答情况经卡方检验（χ2=0.007，P=0.932），其差异无统计学意义。
3 讨论
3.1 近年我国儿童营养状况［1］ 2002年进行的全国居民营养与健康状况调查结果表明，随着我国人民的总体生活达到小康水平，不论从儿童的营养素摄入量看，还是从儿童生长发育的增长看，中国儿童营养状况确实得到了极大改善。我国婴儿出生体重和身长平均分别为3 309 g和50.0 cm，城市显著高于农村（P＜0.001），婴儿低出生体重和巨大儿出生比例以及早产率分别为3.6%、5.3%和12.3%，城乡差别显著（P＜0.001）；该次调查4个月内婴儿，基本纯母乳喂养率为71.6%，农村显著高于城市（P＜0．001）。出生后4个月以内添加辅食的比例累计达到30.4%、4～6个月为57.2%。调查发现，0～6个月母乳喂养率低和不正确的辅食（其他食物）添加是婴幼儿发生营养不良、生长发育迟缓的主要原因。在强调母乳喂养的同时，近年来开始添加辅食（其他食物）时间不合理已成为影响我国婴幼儿生长发育的主要问题之一。全国城乡儿童的膳食能量和蛋白质的摄入量已达到或接近推荐膳食摄入量的水平，但是仍不同程度存在某些微量营养素缺乏问题，如铁、钙、锌、维生素A，并且肥胖检出率也呈明显上升的趋势。因此，营养学家建议，要全面提高中华民族的整体素质，基础应从少年儿童开始，优先保证少年儿童的营养供给，重点改善3岁以下幼儿的营养，逐步建立婴儿营养的保障制度［2］。
3.2 早期开展科学喂养知识健康教育的重要性 尽管婴幼儿的体格发育受多种因素影响，但营养应是最为重要的因素之一。食物短缺在我国大部分地区已不多见，但是人们普遍缺乏科学喂养婴幼儿的知识，加大这方面知识的宣传是一项非常重要的工作。及时合理添加辅食是保证婴幼儿良好生长发育的必要条件。在2002年的全国居民营养与健康状况的调查中，4～6个月时开始辅食添加率为57.2%。而在本文的调查中，仍有35.4%认为1岁断奶以后添加辅食，这说明相当多的人不了解相关知识。为保障婴幼儿的生长发育，迫切需要全面加强婴幼儿合理喂养和辅食添加方面的宣传与指导。有学者曾做过研究表明，家长参加科学喂养健康教育学习班的婴儿的生长速度和营养水平均比对照组高［3］。李少丽等［4］调查研究也发现，在孕妇学校增加育儿营养知识培训内容，有效地增加了科学育儿知识的知晓率和婴儿出生后的营养。从本次调查中，我们欣喜地发现，社区居民是非常愿意参加婴幼儿科学喂养知识培训班的，社区卫生服务中心的儿童保健工作者可发挥自己的专长，充分利用社区资源，因地制宜，持久广泛的开展这项有意义的工作，不断为提高我国儿童营养和健康水平而努力。
【参考文献】
1 荫士安.中国婴幼儿的生长发育与辅食添加现状.中国儿童保健杂志，2004，12（6）：509-511.
2 赖建强，荫士安，马冠生，等.我国婴幼儿出生与喂养状况调查研究.营养学报，2006，28（1）：4-7.
3 刘世新，翁坤荣，薛红，等.社区婴幼儿家长接受科学喂养知识教育的效果评价.中国儿童保健杂志，2003，11（1）：67-68.
4 李少丽，刘世新，何慧静，等.医院开展孕产妇育儿营养知识培训的效果评价.中国健康教育，2005，21（2）：148-149.
作者单位：518028 广东，南方医科大学附属深圳妇幼保健院 产科