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【摘要】 目的 研究制取口腔印模的新途径。方法 利用自行设计制作的三维印模托盘制取印模与传统托盘进行比较分析。结果 该托盘不仅制取印模精确，而且弥补了传统托盘的不足。结论 自制一次性三维印模托盘制取印模快捷效果好、省料、省时、便于医生操作、增加患者信任度，值得临床推广使用。
【关键词】 自制 三维印模托盘 快捷
印模托盘是口腔门诊中的一个不可缺少的重要的工具之一，要预备一个高质量的印模，必须选取一个适合患者口腔情况的托盘。目前临床上普遍使用成品托盘亦即传统托盘，按其材质包括金属托盘、塑料托盘和金属支架外部涂塑托盘，每个型号都包括上、下颌托盘，制取印模时上、下颌分别进行［1，2］。在临床使用过程中，我们在原有传统塑料托盘的基础上进行创新性改良，自行研究设计制作了一次性三维印模托盘，现根据其临床使用情况探讨如下。
1 材料与方法
该托盘同厂家合作生产无需增加特殊设备，采用和传统塑料托盘一样的一次性材料，保证颊舌侧的厚度和坚固程度，从而保证印模不变形，托盘内部颊舌侧有柱状隆起结构平均分布，增加摩擦力，保证制取印模时不易脱模。另外该三维托盘采用无纺布网做成牙合面，通过此网将上下颌托盘连为一体，这也是该托盘的关键所在，其余各面伸展至上、下颌牙的唇颊沟处，其边缘形态与传统托盘一致［3］。按照具体尺寸制作为成品，并在临床试用观察其使用效果。
2 结果
该三维托盘制取印模准确，不易脱模，而且制作简单、成本低、省时、省力，得到了医生和患者的一致好评，具有良好的应用前景。
3 讨论
3.1 印模的精确度 自制一次性三维印模托盘根据患者口腔情况不同设有多种型号，取模时更利于医生选择一个与患者口腔相适合的托盘，采用的一次性材料能够保证托盘颊舌侧的厚度和坚固程度，保证制取的印模不易变形。另外托盘内部颊舌侧有柱状隆起结构平均分布，增加摩擦力，保证制取印模时不易脱模，大大提高了印模的精确度。
3.2 省时省力 目前采用的传统托盘制取印模时上下颌分别进行，而且在灌注的石膏模型上无法直接精确的体现患者的咬合关系，需要通过蜡片做咬牙合记录来确定，整个操作时间一般需要20～30 min。而自制三维托盘可一次完成上、下颌印模的制取，并同时将上、下牙的咬牙合关系记录下来，无需重新确定，整个操作时间大约10 min。大大减少了医生的操作时间，降低了劳动强度，同时减轻了患者的痛苦。
3.3 经济效益 自制托盘取材容易，和厂家合作无需增加设备，每例收费5元，成本每套1.5元。传统托盘每套成本2.5元。预计每年院内使用5 000～8 000套，每年可创收1.75万～2.8万元。另外，该托盘可节省一半印模材料，从而使每年院内印模材料成本支出可减少50%。
3.4 社会效益 自制一次性三维托盘使用方便，不需消毒程序，可防止交叉感染。其应用可节约材料、降低成本、缩短操作时间、减轻劳动强度、减轻患者的痛苦、增强患者的信任度、缩小医患间的距离、促进和谐医患关系的建立，得到了广大医护人员和患者的好评。如果能够推广至各级医院及诊所普及使用，将带来重大的社会效益，能更好地为患者服务。
【参考文献】
1 马轩祥.口腔修复学，第5版.北京：人民卫生出版社，2003.
2 顾斌，马轩祥，赵信义，等.藻酸盐印模材料水粉比及印模放置时间对模型精度的影响.实用口腔医学杂志，2003，19（3）:213-216.
3 Abdullan MA,Talic YF.The effect of custom tray maccterial type and fabrication technique on tensile bond strength of impression matevial adhesive systems.J Oral Rehabil,2003，30（3）:312-317.
作者单位：150086 黑龙江，哈尔滨医科大学附属第二医院第二中心手术室（△口腔修复科）