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【关键词】 健康宣教；产科护理；体会
健康教育是一门研究传播保健知识和技术影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病和促进健康的学科。我院通过有计划、有组织的系统宣教过程，促进孕妇及家属自觉地采用有利于健康的行为。现将我院几年来在产科门诊护理实施应用健康宣教的方式及个人的体会介绍如下。
1 实施应用的方法
1.1 孕期健康宣教 指导孕产妇掌握产前、产时、产后有关健康知识是作好围产期保健、贯彻预防为主、保障孕产妇及胎儿健康，安全分娩的必要措施，同时对孕产妇于妊娠期间出现的一些症状予以及时处理，使孕妇正确认识妊娠的分娩。（1）门诊孕产妇掌握产前、产时、产后有关健康教育知识是作好围产期保健、贯彻预防为主、保障孕产妇及胎儿健康、安全分娩的必要措施，同时对孕产妇于妊娠期间出现的一些症状予以及时处理，使孕妇正确认识妊娠和分娩。（2）举办孕妇学校、准妈妈学习班：门诊健康宣教与保健部门联为一体，形成健康教育与围产期保健为一体，指定保健医生和有经验的护士（中级职称以上）为孕妇们定时上课，主要内容包括如下。
如何创造最佳孕育环境，妊娠期相关检查及其作用，胎儿宫内发育和保健，胎动自我监测方法，孕期营养、孕妇最佳运动方式、胎教、如何选择分娩方式，孕期会出现哪些异常情况包括妊娠合并症。产前、产后乳房的护理，如何科学坐月子，如何预防产褥异常，母乳喂养等，通过孕妇学校的一系列连贯的宣教内容，让孕妇们了解整个妊娠和分娩及产后哺乳喂养的相关知识，使准妈妈们安全愉快的渡过整个妊娠期。
在孕妇学校对孕妇的具体情况实施个体化宣教，对高危妊娠的孕妇建立专门的个体档案，实行定期检查，对高龄孕妇、有异常产史、多胎妊娠、肥胖孕妇、严重消瘦贫血、有严重内科合并症者随时观察孕期胎儿发育及孕妇身体变化，根据不同情况制定不同的宣教护理方案，使其及时发现问题，及时处理，消除危险因素，使其顺利渡过妊娠期，为分娩作好最佳状态的准备。
1.2 产后的护理与宣教
1.2.1 产后的评估及宣教 产妇回病房后母婴同室，立即有护士进行全身评估，观察子宫收缩、阴道及伤口出血情况，定时为产妇们作会阴清洁护理，预防切口感染。产后营养指导：消除传统的产褥期的饮食习惯，饮食富有高蛋白、高热量、多吃蔬菜、汤类以利于乳汁分泌，预防便秘。剖宫产的产妇尽早下床活动，防肠胀气。注意产褥卫生，产后6 h内监督产妇自解小便，以防膀胱麻痹、交待注意伤口及阴道流血情况，勤换垫纸，保持外阴干燥清洁，做好产后心理护理，以防产后抑郁。
1.2.2 母乳喂养指导 向孕妇讲解母乳喂养的技巧，母乳喂养的好处，指导母亲正确喂奶方式，包括母亲体位、婴儿含接姿势、挤奶手法等，这一切都要手把手教会她们。
1.2.3 对新生儿日常护理的宣教 进行示范新生儿沐浴，脐部护理，新生儿抚触，新生儿黄疸的观察，告诉妈妈们出院后的第一个月有专业的保健医生去家庭访视，主要是检查新生儿的发育，产妇的恢复情况中，发现异常会她们及时处理。
1.2.4 出院宣教 提供24 h热线电话，按需哺乳，坚持纯母乳喂养4～6个月，注意营养休息，保持足够的乳汁分泌。告诉新妈妈和家属及时办理婴儿预防接种卡，满月后来我院儿童保健科进行婴儿保健健康检查和母乳喂养的继续指导。
2 体会
建立了亲密的护患关系，患者对护士的服务满意度有了明显的提高，对护理人员有了信任和依赖感，提高了护理人员的社会地位，消除了对医护人员的偏见。
护士自身素质得到提高，能在工作中不断的加强专科理论知识的学习，使护士的整体素质也明显提高，护士有全方位的知识给产妇进行知识宣教，为不同层次的孕产妇进行沟通，形成一个整体的良性循环，使护理队伍不断发展壮大。
护士责任心提高对观察问题和解决问题的能力加强，发现异常情况能作出判断进行及时处理，减少并消除护理医疗责任事故及医患纠纷的发生。
降低了产妇及家属的医疗及生活等方面各项费用：进行产前宣教，使大多数的孕产妇选择自然分娩，对分娩的恐惧心理解除，增强自然分娩的信心，减少妊娠并发症，在分娩过程中发生难产的几率减少，同时大大降低因社会因素而施行的剖宫产率，4～6个月纯母乳喂养除产妇的自身原因外达到100%，降低了新生儿黄疸、新生儿肺炎、消化不良、感冒等常见疾病的发生，新生儿少有生病，同时降低了急性乳腺炎、产褥感染、晚期产后出血等并发症的发生，产妇及家属都能积极主动配合医护人员的治疗与护理，选择来我院产前健康检查和分娩的孕产妇逐年增强，提高了我院的社会知名度。
（本文编辑：江 宇）
作者单位：408000 重庆市涪陵区妇幼保健院