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【摘要】 目的 分析静脉输液后不同拔针时机对残留液量的影响。方法 将80例静脉输液患者分成常规组和干预组。在输液面距瓶颈2～3 cm时，常规组按传统方法拔针。干预组暂时不予拔针，予以调整输液架的高度，在病情允许范围内调大滴速，待液体静止不动时拔针，然后测量两组患者的残余液量。结果 干预组与常规组的输液量差异较显著。结论 干预拔针能够减少药液的浪费和损失，保证患者用药量的准确性，对于患者的治疗康复具有重要意义。
【关键词】 拔针时机；静脉输液；影响
在临床护理操作中，通常在输液瓶液面距瓶颈2～3 cm时更换第二瓶液体，也逐渐形成在此拔针的习惯，这不但造成浪费，甚至影响到患者临床用药量的准确性。临床发现，一瓶100 ml的药物按这种拔针方法，造成的药物量浪费至少占药量的10%～15%。掌握好最佳的拔针时机，把药液残留量减少到最低，具有较大的临床意义。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2008年6月至2009年2月对我科80例100 ml静脉输液患者分成两组进行观察，两组输液针部位均为手背静脉，均选用同厂同型号输液管。
1.2 方法 随机把患者分为常规组40例，干预组40例。对干预在输液面距瓶颈2～3 cm时，调整输液架高度，使输液管尽量伸展至垂直，在病情允许的范围内调大滴速，待液体静止不动时拔针。在这个过程中，对患者耐心解释，取得患者地理解和配合。常规组未告知患者药液滴到什么程度拔针合适，当患者要求拔针，即给予拔出。
1.3 结果 常规组100 ml输液量都在（86.5±1.1）ml，干预组输液量在（93.9±1.4）ml，两者相差7%～10%。干预组的药液浪费最多只有7%左右。
2 讨论
在临床中，静脉输液总量越少，残余液体所占比例越大，导致患者实际输入量的误差越大。静脉输液量与患者的病情息息相关，而液体滴完发生空气栓塞是患者最担心的问题，也是患者要求提前拔针的主要原因。告知患者静脉输液的科学原理，对患者进行输液健康宣教和护理干预，取得患者的理解和配合是确保输液用药准确、减少药液浪费和损失的前提保障。在临床工作中由于护士的工作量大、输液频繁时人手不够，常使静脉输液宣教和护理干预不到位，造成患者药液不滴空就换瓶或拔针的现象，影响了输液质量。加强输液科学原理宣教和护理干预，合理安排输液次序，在不影响药理作用的前提下，一般情况下先输入小容量药液，改进输液器具，尽量减少剩余药液具有较大的临床意义。
（本文编辑：陆 华）
作者单位：652700 云南，通海县人民医院外一科