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【关键词】 牙种植术;口腔护理;心理护理
随着人们生活质量的不断提高，对美的要求越来越高。种植牙术也越来越被爱美人士所接受。我科自2007年6月至2009年1月共种植26例(种植牙79颗)，疗效满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组26例患者中，男8例，女18例，年龄35～60岁。因龋病所至前牙前磨牙缺失18颗，外伤58颗，牙周病3颗。手术分2次进行，第一次在局麻下放入种植体，4～6个月后行第2次手术，局麻下安装基台，再经14天后行烤瓷修复。
1.2 结果 经过6～18个月的临床观察，目前功能良好。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 由于牙种植术对躯体是一种创伤性治疗，加上昂贵的费用，故患者常产生焦虑、恐惧、害怕疼痛、担心手术失败等心理反应。因此，术前应耐心做好解释工作，重点介绍手术步骤、医疗水平、成功病例及配合要点，使患者解除心理负担，愉快地接受手术治疗。
2.1.2 详细询问病史 尤应注意有无高血压、心脏病、糖尿病等情况以了解患者全身情况及对手术的耐受力。同时常规拍X线牙片和血常规检查、普鲁卡因皮试。
2.1.3 口腔准备 术前常规做牙齿洁治术并嘱患者用口泰等牙种植术，保持口腔清洁卫生。以防止手术后伤口感染。
2.1.4 用物准备 口镜、镊子、手术刀、分离器、种植体、种植专业钻头、缝合器械等均应经过高压灭菌处理，同时准备好麻药、碘酒、吸唾管、无菌孔巾、生理盐水及急救药品等。
2.1.5 麻醉中的护理 抽取麻药时加强对药液的检查，严格执行无菌操作，注射麻药后，要注意观察有无麻药过敏反应等症状。
2.2 手术配合及护理
2.2.1 调节好椅位、灯光、连接好无菌吸唾管，做好口周围常规消毒、铺无菌孔巾、充分暴露好手术部位。
2.2.2 根据有关研究，骨组织在47 ℃时仅1 min即可造成坏死[1]，因此在医生用骨钻制备种植窝洞时，护士要不断用生理盐水冲洗降温，以免热损伤骨细胞的活动，影响骨愈合。及时吸出口腔内的液体，保持手术野的清晰。术毕整理用物。
2.3 术后护理 (1)术后观察伤口有无渗血并嘱咐患者咬纱布卷1 h防止术后出血。(2)术后当天给予抗炎、止血、止痛药及静脉补液。
2.4 术后指导 (1)告诉患者术后需复查，7～10天拆线，以后定期复查，发现问题及时解决。(2)保持口腔清洁每天用口泰漱口液漱口3～5次，严禁游泳，特别要注意保持种植体周围的消毒，防止感染。(3)提供饮食方面的知识：食物宜选用清淡易消化、高维生素、优质低蛋白[2](尽量口服生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等)，减少内源性蛋白质的分解，有利于组织的再生和修复。禁食烟酒及刺激性食物。
【参考文献】
1 郑麟藩，张震康.实用口腔科学.北京：人民卫生出版社，1993，1191.
2 于学忠.急救护理学.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1999，338.
(本文编辑：江 宇)
作者单位：441000 湖北，襄樊市中心医院