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膀胱无抑制性收缩的典型症状可分为两种，一种是患者有明显的膀胱饱胀感，急迫的排尿感，膀胱痉挛性疼痛。二种是膀胱冲洗不通畅，冲洗液血色加深，冲洗液反流及导尿管周围有溢尿，上述情况均呈阵发性出现，从数分钟到患者应如何配合等，使患者能够很好地了解术后的情况，减轻精神压力。现将我院收治的患者总结如下。
1 临床资料
自2007年以来，我们对124例前列腺摘除术患者进行观察，术后出现膀胱无抑制性收缩的有68例，占总数的55%。
2 观察与护理
(1)前列腺手术后常规护理，特别要注意冲洗导管的通畅，调节好冲洗液速度。(2)严格无菌技术操作，冲洗导管及引流袋每天更换，同时应用抗生素，预防伤口感染。(3)加强皮肤护理，保持床铺清洁、干燥，防止褥疮发生。(4)应给予少渣、清淡、易消化饮食，避免便秘，尽量减少肠蠕动和负担过重。(5)精神放松护理：①术前，我们应对患者进行术前指导，讲明用什么方式进行手术，术后需要带几根管，可能会出现哪些症状，症状与精神状态的关系，可以消除患者因不适所带来的精神紧张、焦虑不安等情绪反应，能够较好地缓解膀胱无抑制性收缩的程度和频率，缩短了血尿转清时间。②术后要密切观察膀胱无抑制性收缩的出现，一旦有先兆，立即给患者进行心理疏导，使其精神放松，也可以让患者家属讲一些患者感兴趣的事，转移和分散患者的注意力。从观察中我们体会到，患者如伴有精神紧张可使膀胱无抑制收缩的频率和幅度增加，使症状进一步加重，而采用心理疏导进行护理的患者，膀胱无抑制性收缩的间隔时间，从1～2 min出现一次，可延长到15～20 min出现一次，程度上也有一定缓解，患者如完全进入睡眠状态，甚至可以使无抑制性收缩完全消失，尿液颜色转淡。(6)及时应用镇静剂：膀胱无抑制性收缩最早发生时间，可以在术后3～5 h 出现，此时，给患者肌注度冷丁数小时不等，程度不一，68例中年龄最大78岁，最小52岁，均取得较好的效果。
(本文编辑：陆 华)
作者单位：445400 湖北，利川市人民医院