改善护理工作环境的几点思考

【摘要】  通过分析影响护理工作环境的因素，找出解决措施，完善护理工作环境，提高质量效率。

【关键词】  工作环境;护理

护理工作环境是护士工作的条件构成，其好坏直接影响工作质量和效率。故应从护理工作环境入手，分析影响因素并提出解决措施，使护士充分发挥主观能动性，最大限度地提高工作效率，发挥自身价值。

　　1 影响护理工作环境的因素

　　1.1 硬件环境 (1)建筑本身设计影响 由于建筑使用年限长，当前大部分住院大楼的设计还停留在普通的模式——护士工作站在中、病房分两边，这种格局延续了几十年，可以说是影响护士工作的最大障碍之一。不仅护士工作多行路，而且不利于观察患者在位情况。(2)有限空间资源没有充分利用 例如护士站为了美观摆放东西过少，常用物品放置过远。

　　1.2 班次分工 某些科室为了减少护理人员数量而减少班次或种类。虽然临床大都实行分工制护理，但还存在一些不合理的地方，使得护士工作量差别明显，且有的班次超负荷工作，存在隐患。

　　1.3 医护沟通 例如医生不在科室时未告知护士去向，患者有状况时就要花时间寻找医生，因而耽误工作、拖延病情。或是因医嘱没有及时开出，护士执行延后就和其他工作冲突，影响护士情绪，执行医嘱潦草。而出现状况时又相互埋怨，增加工作中不必要的摩擦。

　　1.4 护士自身 护士本班工作不到位，不仅是自己失职，更会牵连到其他班次，影响别人工作效率，影响其他班次工作力。例如医生开医嘱记录24 h出入量，白班护士没有通知并教会患者，那么夜班护士统计时就无从下手。虽然我们提倡互相查漏补漏，但是经常性的补漏会大大降低工作力，没有将时间用在如何提高工作质量上。

　　1.5 工作情绪 (1)工作摩擦：护士与医、护、患间有摩擦是肯定的，若没及时化解势必造成护士工作情绪波动，以致心不在焉、事倍功半。(2)个人因素：通常生活中的一些杂事会带到工作中，导致工作时不能专心，这种意志薄弱的时候最容易出现差错。(3)评价机制：表扬少批评多。有时领导的指责恰好在一天工作的开始，虽然为了保证工作质量而批评指正，但会影响受批评者当日的工作心情，可能出现对工作漫不关心的反向效果，不能很好地完成任务。

　　2 解决措施

　　2.1 合理布局 改变建筑本身不容易，那么就从现有的布置入手，物品的摆设让护士在护士站方便拿，在病房工作时同样方便，减少护士花在取物品上的时间，不排除常用物品可以重复放置。

　　2.2 合理分工，提高床护比 不管从床位比例还是从工作量分配都不应超出能保证护理质量的最大限度。护士在较少的时间完成不可能完成的事，必存在护理隐患。例如忙起来就会疏于查对、疏于宣教等。综观本院近来临床发生的护理差错，多在护理工作繁忙的科室。举例来说：做小治疗的护士不应慌张去接瓶，否则小治疗做不好，还延误接瓶时间。

　　2.3 加强医护配合 首先同医生关系处理好，才有可能让医生尽量配合护士工作。比如医生在治疗班去摆药前把该开的医嘱开好，掌握护士工作的规律，尽量减少护士不必要的重复劳动。

　　2.4 端正态度，尽职尽责 对于不负责的工作态度应杜绝。工作不认真，不仅影响别人的工作进程，也造成不好的风气。有些护士认为自己未完成的工作反正有人补，这就造成工作散漫、上班混时间。长此以往别的同事有意见，工作质量上不去、工作环境变污浊。所以对于个别散漫之人不该忽视或包庇，应说服教育使每个人都呈现出积极向上的精神状态。

　　2.5 关心护士，适时批评

　　2.5.1 领导关心 科室的领导在关心科室工作的同时也应关心大家的思想动态，帮助调整。有心事者就找谈心，需帮助就大家伸手。让每个人彻底融入集体，全身心投入工作。

　　2.5.2 批评艺术 当护士工作需要批评指正时要注意讲话语气、艺术，并最好在一天工作的结束。让护士有时间去反思且不影响其工作。

　　2.5.3 畅谈讨论 召开畅谈会，给护士讨论发泄的机会。适当的发泄有助于缓解压力，大家把烦心事讲出来，共同想办法解决。

　　3 改善护理工作环境的几点思考

　　3.1 领导重视，保持良好风气 领导重视工作环境，大家才有希望改善。要清楚地认识到工作环境同工作质量的辩证关系。工作环境好，工作质量就会高。反之，工作环境差，质量也会差。而工作质量又会反过来影响工作环境。良好的工作环境是质量保证的前提。另外，领导的自身素质也直接影响到工作风气和环境。例如如果领导喜欢只爱说不爱做的人，就是从另一方面让踏实工作的人感觉没被认可，这就会挫伤大家的积极性，并且原来踏实苦干的人可能松懈下来，朝着领导喜欢的方向发展，整体风气变差，工作环境变恶劣。所以，领导作为榜样应自我审视，树立良好价值观，使大家朝着有利于工作的方向发展。

　　3.2 善于发现问题，完善制度 工作中问题肯定难免，但不要一味地追求团结和谐而忽略问题。例如两位护士工作时起争执，不能怕影响就随便处理息事宁人。要问清楚问题的原委，设身处地分析，究竟是因为制度有漏洞还是个人职责问题，前者则提出完善措施，后者应个别教育。解决问题才是关键，和谐不应是表面的，而是大家共同努力创造的良好氛围。

　　3.3 提高自我素质 如果大家素质高，工作环境自然好，医护患关系都融洽。提高素质靠规章制度、领导督促，更要靠自我。要增强自我约束力端正态度，对医生高质量完成医嘱，对护士不留麻烦，对患者尽心尽力。相信这样自我严格要求，定能创造良好的工作环境。