藏区死胎孕产妇的心理护理

【关键词】  死胎孕妇;护理

笔者所在地区为高寒高海拔地区，相对其他地方，我区有经济落后、卫生条件差、居民文化素质低等特点。对于死胎，人们没有科学的认识，往往与迷信联系起来，使得死胎孕产妇背负着巨大的心理压力。死胎孕产妇在痛失孩子后还要面临引产手术的痛苦，多种因素使得她们出现了诸多心理问题。2007—2009年我科收治死胎孕产妇45例，通过针对性心理护理和疏导，取得了满意的效果。

　　1 临床资料

　　2007—2009年我科收治死胎孕产妇45例，通 过心理护理，效果显著。年龄18～20岁5例，20～35岁28例，35～42岁12例;文化程度：文盲8例，小学10例，初中20例，高中以上占7例，其中经产妇15例。

　　2 藏区死胎孕产妇的心理特点

　　2.1 痛苦和恐惧的心理 对于死胎她们没有科学的认识，有些病人甚至会认为是鬼附身，使得她们内心十分恐惧，血脉相连的胎儿突然宣告死亡，她们内心很难接受，对于马上要面临的引产手术心理和身体上的双重伤害，让她们感到痛苦和恐惧。

　　2.2 焦虑和抑郁的心理 等她们已经接受这个事实后，担忧的情绪会随之出现，她们担忧会不会出现医生所说的并发症，会不会影响下次怀孕，如果不育会不会面临家庭的破裂。

　　3 死胎孕产妇心理护理

　　3.1 产前的心理护理 建立良好的护患关系，及时 给予心理辅导、沟通是建立良好的护理关系的基础。通过沟通了解患者的心理状态，在与牧民沟通时如能应用藏语将会取得更好的效果。向患者及家属讲死胎发生的原因和治疗方法，使她们对死胎有一个科学的认识;鼓励患者说出内心的感受，注意认真倾听，以减少恐惧和焦虑心理。产前心理护理重点在于调动她们的潜力，使她们能主动配合医护人员，增强心理承受能力，并向孕产妇耐心讲解，告知优胜劣汰的规律，说明死胎是病理因素引起，最终会被淘汰。产房工作人员应具高度的责任心做到态度和蔼，关心体贴产妇，语言要柔和，并协助进食、洗漱，做好生活护理，使孕产妇能感受来自医护人员的关爱。

　　3.2 产后的心理护理 死胎产妇比正常产妇更容易引起产后忧郁症，表现为易哭、易激动、忧虑，有时喜怒无异常，甚至失眠。对此我们首先要对她们进行心理护理，给予相应的心理疏导，对于病情严重者，要给予相应药物治疗;其次巩固家庭和社会支持系统，家属在影响其身心健康变化中扮演极为重要角色，多数家属有不同程度的焦虑心理，情绪压抑，在与患者的接触过程中很容易影响患者，因此我们也应给家属关怀和心理安慰，减轻其焦虑心理。家人的反应、支持、理解对缓解患者抑郁情绪起重要作用;最后告诉她们下次怀孕的最佳时机，告诉她们求助的方法及注意事项，告诉定期产前检查的重要性，对于计划外妊娠的农牧民，要告知避孕的必要性，并帮助选择适宜的避孕措施。