门诊换药室集中管理的方法

【摘要】  目的 探讨门诊换药室集中管理方法。方法 对我院门诊换药室采用新方法管理进行回顾。结果 门诊换药室集中管理节约了时间，减少了消耗，提高了效率。结论 门诊换药室集中管理可有效提高物品的质量管理，保证患者的需要，提升护士的职业素养。

【关键词】  门诊换药室; 管理

换药是外科常用的一项基本操作，而管理是换药室工作中的一项重要内容。作为我院的一个窗口，我们通过借鉴一些现代企业的管理理念，纠正我们护理管理工作中出现的一些问题。现将抓好门诊换药室集中管理的做法及体会报告如下。

　　1 换药室各类物品的管理

　　(1)换药室物品管理是换药室管理中的一项重要内容。应设一名年资高、业务能力及责任心较强的护师管理，物品定位、定数、定期检查、定专人负责是物品管理中行之有效的方法，以达到用物有供、用上有效的目的。(2)换药室是对病人的手术切口、外伤创面或感染等进行换药处置的场所，物品管理是保证换药顺利进行和有效应对突发事件的关键。整理物品是提高工作效率和保障患者安全的前提，首先将换药室的物品进行分类，然后进行整理：将不再使用的清除处理掉;使用频率低或较低的放在储存处保管;随时均需使用的放在换药室随手可取之处。通过整理，减少了换药室物品存放的数量，消除了物品混放、过期、缺失等潜在的安全隐患，避免了物品成堆的现象，降低了管理难度，为物品的有效管理创造了条件。(3)将整理后的物品分门别类进行放置。对整理后物品的种类和数量列出表格，规定物品的基数和放置的位置，如凡经灭菌处理未被污染的无菌物品，应放在距离地面25～30cm、离天花板60cm的无菌柜内，以减少地面、房顶的污染，并摆放有序。定期检查是否有过期或无菌包松散等情况。无菌棉签放置在无菌柜内，并记录开封时间。每周五由专门人员对物品添加和领用补充并检查，杜绝空缺、过期、变质、污染物品。通过对物品实行分类管理，使物品的放置一目了然，清晰的标识、合理的基数、能在最短的时间内找到所需要的物品，减少了物品的浪费和取用物品所需要的时间。

　　2 加强换药室管理的原则

　　2.1 服务原则 医院是为病人服务的，具体到一个科的换药室，则同时具有为病人和医务人员服务的功能。为病人服务，是指为病人提供清洁卫生、物品质量和设备性能良好的换药环境。为医务人员完成对病人进行检查、实施各种处置提供时间保证和必要的物质条件。护士从中起到了很好的协调作用。

　　2.2 效率原则 管理是对共同劳动加以组织指挥，以期达到最大功能的效果。对换药室的管理，就是将换药室内器械、物品的利用率、医务人员的工作时间及服务水平达到最佳。

　　2.3 制度原则 任何管理都是通过制定并执行相应的管理措施来实现的，根据科室现有的人力资源，制定相应的措施，并严格遵守。

　　3 无菌技术操作的管理

　　为减少术后病人切口感染的机会，提高切口愈合率，应严格执行无菌操作原则，预防交叉感染。按清洁伤口-污染伤口-特殊感染伤口进行换药。换药前衣帽整齐、戴口罩、洗手，备齐换药用物，向病人解释取得配合。熟练掌握正确的换药方法：双镊使用法、切口消毒法、清理伤口引流法、包敷切口无菌敷料法等。换药物品应一次备齐，避免来回取物，杜绝一切污染因素。每更换一位患者均应以消毒水洗手消毒，患者换下的切口敷料、引流条、袋及管道种类数量多，感染性强，不可乱弃，应分类集中放置于医疗垃圾袋内进行焚烧处理。使用后的注射器、手套、各种导管等应先毁形再做焚烧。尖锐物品包括手术刀片、针头等，使用后应放入锐器盒内，封闭后送焚烧处理。

　　4 专业素养的管理

　　换药室专职护士要求熟悉换药室工作程序，熟练掌握各种工作技术，合理安排工作时间，及时准备所需的器械、物品，使换药室经常处于最佳工作状态。不断加强学习，提高理论及无菌操作技术水平，将自己的每一项换药、消毒、治疗操作都与病人的预后、康复联系起来。

　　5 健康教育

　　术后病人及家属最关心的就是切口愈合的情况，因此，向病人、家属进行换药的健康指导也是非常必要。(1)伤口要保持清洁干燥。如有出血后敷料脱落等，则应及时更换。(2)交代换药时间、拆线具体时间。(3)骨折病人需告知局部制动及功能锻炼。(4)心理护理。