激励应对护士工作倦怠在护理管理中的应用

【摘要】  目的 探讨激励应对护士工作倦怠在护理管理中的应用。方法 护理管理者要不断提高自身素质,适时运用激励原理采用各种激励措施，最大限度地调动护士的工作积极性,为患者提供优质服务。结果 运用激励机制的护理管理,较好的消除了护士工作的倦怠情绪，激发了她们的工作热情，挖掘了她们的潜能，提高了患者的满意度，实现了护士的自身价值。结论 在护理管理中，护理管理者适时运用激励机制采用各种激励措施，从源头缓解护士工作倦怠情绪，提高护理质量，使医者认同，使患者满意。

【关键词】  激励;护士工作倦怠;护理管理

在充满竞争的现代社会,工作倦怠已成为世界范围内的普遍现象。由于职业的特点,护士这一群体被认为是最易感染工作倦怠的人群[1]。为缓解护士工作倦怠,充分调动护士的主观能动性,提高工作效率与护理质量,确保医疗质量,树立医院良好形象,促进医院健康发展,满足患者所需,护理管理者应因时、因人、因地对护士给予激励措施。

　　1 激励原理与护理管理者自身必备的激励要素

　　1.1 激励原理的含义 激励是一种沟通手段,领导者通过激励创造、加强或巩固一种和谐与积极的工作气氛,使被激励者产生有所作为的动力。激励本是一种精神力量与状态,指追求既定目标时的意愿程度,起着激发动机、鼓励行为、形成动力的作用,使每个人感到才有所用、力有所展、劳有所得、功有所赏,从而朝着所期望的目标前进[2]。

　　1.2 护理管理者自身必备的激励要素 激励以优秀的榜样开始。员工在监视、判断、效仿领导者的一举一动，如果想有效地激励员工，护理管理者自身必须强化各方面素质，时刻以身作则，起表率与榜样作用。通过沟通、关怀、鼓舞、指导、认可等激励措施充分调动员工积极性，振奋员工士气。

　　2 常见护士工作倦怠因素及相应激励措施的应用

　　2.1 应对享乐主义的滋生，造成护士思想上的懈怠 现代社会经济利益的驱动,使一部分护士的思想和价值观念发生了改变, 她们淡化了全心全意为人民服务的宗旨,忽视了思想政治素质教育和职业道德修养。她们看重的是高薪,崇拜的是大款,期望的是享受。

　　对于思想上的懈怠,护理管理者常用的激励措施是建立职业认同感[3]。护理管理者要充分利用好专题报告会、早上交班会、宣传栏、演示会等多种形式，对护士加强职业道德教育和人文素质教育,倡导白求恩精神，积极宣传国际南丁格尔奖章获得者等一些学以致用、爱岗敬业的先进典型，通过沟通与鼓舞，树立救死扶伤为人民服务的核心价值观，努力营造一种积极、健康的思想氛围。

　　2.2 应对护理劳动价值评价不足造成的懈怠 许多护士认为收入和付出不平衡,尤其在一些非同工同酬的医疗机构。加之社会人士受传统重医轻护观念的影响，很多医院领导感觉护士工作只是打针输液，存在重使用，轻培养现象。同时护士工作也得不到患者及家属的承认。与医生之间的关系，护士只能被动执行医嘱，错了有份，对了无功的现象。诸如此类无形中的歧视，都使护士更易产生自卑心理,不安心本职工作。

　　为此,护理管理者应时刻惦记护士，在她们的生日、晋职成功日送上祝福，关注她们的身心健康，倾听她们的呼声，采纳她们的建议，让护士时刻感受到自己在集体中的地位和从中得到的温暖。同时严格她们理论考核，当患者咨询时宣教才有较高的含金量，利于加强患者对护士的信任度和赞赏力。避免病人问问题时一句“你问医生去吧”自掉身价式回话。患者病愈出院时，自然称赞护士的精湛技艺和精心的护理,这让护士产生满足感，让她们体会到工作本身不仅仅是为了金钱，而通过这些工作过程获得的成就感和精神奖励,远比单纯的收入使她们来得舒心。同时护理管理者应设立各种奖励机制,适时采取不定时、不定额的奖金刺激，双管齐下，鼓励与奖赏结合，护士的主人翁意识、价值观念会逐步提高。

　　2.3 应对护士劳动强度大造成的懈怠 护理工作责任重、风险大，连续性强且晚夜班多,加之休假、产假甚至原本缺少编制等因素,平均在位率下降,造成护理工作超负荷运转,使护士身心疲惫,抱怨情绪增加,甚至离职或改行,这些成为影响服务态度和护理队伍不稳定的重要因素。

　　因此,护理管理者应努力简化工作的程序，尽可能避免护士人员短缺,一旦出现及时补充缺员，采取必要的应急措施，登记加班人数、次数，适时给予加班费,表现突出者在进修、评优、晋职等考评中优先考虑。与此同时给予情感激励，真切地去关怀护士，护理管理者应积极与各部门协调解决好护士最切身的利益,例如，提供安静舒适的宿舍给倒班护士休息;在派班上尽可能满足护士休息时间;为护士的家属联系就医提供方便等，从精神上延伸情感。

　　2.4 应对负性评价打击护士的工作积极性所造成的懈怠 目前,护理管理上采取的评价方式表扬少而批评多。无论是卫生部门检查各项制度的执行情况,还是护理部每月的例行检查,以及护士长每日的督查等,常听护士抱怨，再有病人的情绪不好、家属态度不好或极不配合等多种因素凑在一起,护士工作起来就更累,心理负担就更大。

　　为疏导和缓解护士的负性工作情绪,确保护士具备良好的心态, 护理管理者应实行“正强化”激励。一方面要多表扬护士的闪光点，激励护士具有超常的意志力、具有“忍辱负重”的孺子牛精神;另一方面要营造一种氛围，在办公室、处置室及值班室等可见之处，张贴一些生动有趣的图画，附上一些文字或陶冶情操或打趣逗乐，及时使护士不愉快的负性情绪得到排遣，达到使她们以亲切和善的态度为患者服务的目的。

　　2.5 应对护士个人发展空间茫然所造成的懈怠 社会的进步、经济的发展使人们的需求走向多元化,自我实现期望值增高,更多的要求独立性、自主性、创造性和参与到管理当中。然而现实中护士缺少多方面的理解与支持,日复一日的忙碌甚至难得抬头看到个人发展的空间。

　　为此，护理管理者应从理论上宣教目前从事护理工作发展空间较大：学历有博士，职称有主任护师，同时护理岗位日趋细化：有保健员、教师、研究员等。只要肯努力，从中必然收获自我尊严，找到归属感。目前部分医院先行尝试的绩效工资改革，综合学历、职称、年资、职业道德操守、实际工作能力等各项标准，期望以绩效促进发展，以激励的措施提高护士的工作报酬，让护士感觉到动力和希望。

　　3 结论

　　我国正处于经济快速发展、社会急剧变化的时期,组织变革加快,职业不稳定性加剧,人们感到前所未有的工作压力。有报道显示,国内护士职业倦怠的发生率在89.6%～94.7%之间。可以说护士承受的压力值已经到了临界状态，长此以往势必影响国内医疗卫生事业的发展。护理管理者应合理有效地使用人力资源,最大限度地避免护士职业倦怠造成护理队伍的不稳定。为此,护理管理者应围绕着“人本原理”提高个人素质，按需及时有效执行激励机制，创造最佳心理状态,促使更多的护士以主动的和积极的态度投入学习和工作之中,从而获得更高的护理道德、护理知识、护理技能来满足日益增长的人民卫生需求的需要。

【参考文献】
  1 骆宏，叶志弘，冯莺.护士职业倦怠与工作领域心理社会因素的相关研究.中华护理杂志，2005,40(1):12-14.

　　2 (美)约翰.鲍尔多尼.成功源自激励.哈尔滨：哈尔滨出版社，2006：8.

　　3 骆宏,孙庆龄,顾利慧.护士情绪工作能力对职业倦怠的影响研究.中华护理杂志,2008,43(11):634-635.