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【关键词】 静脉;留置针;临床应用
静脉留置针能够很好地改善静脉输液质量，真正达到了“成功穿刺、血管保护、安全留置”三大目标。其操作方法简单、安全，并能较长时间留置针管，减少了病人反复穿刺的痛苦，又减少了护士的工作量，提高工作效率，值得广泛推广。
1 适应证
(1)长期输液不易穿刺的患者。(2)周围循环衰竭的危重病人。(3)应用静脉输入高营养液以及抢救危重病人需短时间内输入大量液体。(4)毒性和刺激性药物或溶液的静脉输注。如：化疗。
2 方法
(1)选择血管：选有弹性、直、没有静脉瓣的血管，避开关节活动部位。(2)消毒穿刺部位直径80 mm以上。检查留置针，转动针芯，但不要向外拔出，然后将输液装置与留置针的肝素帽连接，排尽空气。用左手拇指、示指绷紧皮肤，与皮肤成30°进行穿刺。(3)进入血管见回血后减低角度约10°，松开止血带，将针向血管推入2～5mm(根据针的大小)后停下，用右手拇指、示指夹住右侧针翼或左右两侧针翼向前推进，左手稳住钢针芯不动，针芯始终在血管中不要拔除，使血管有支持作用，避免推入的套管在皮下打折，套管全部送入，用3M透明贴膜固定后，并记录时间。(4)拔出的针芯与患者血液直接接触，操作不慎会造成针刺伤，感染疾病。所以针芯不能随意丢弃，应放入锐器回收盒。
3 护理
操作前、操作中向患者说明目的，做好解释，取得配合，操作后及输液完毕后向患者讲解注意事项，可能出现的反应，自我监护的内容。
输液完毕封管液：本科患者大多数使用生理盐水250 ml加肝素6250U的稀释液，用注射器抽取稀释肝素液5ml，从肝素帽处缓慢推入2ml后边推边退头皮针确保正压封管，留置针内充满肝素液，确保12～24 h再通管使用。有出血倾向的患者使用生理盐水5ml进行正压封管。再次进行静脉用药时，先检查穿刺局部有无红、肿、热、痛，留置针是否通畅，再常规消毒进行输液。留置针一般可保留3～5天，不超过7天。
4 体会
静脉留置针穿刺的前后必须做好充分的准备，操作中，操作者与合作者要默契配合。静脉留置针套管柔软，对血管刺激性小，可随血管形状弯曲，便于肢体活动，减少患者对输液的排斥心理，可随时进行静脉用药，兼并三通的功能同时输注多种药物。保护患者的血管，减少反复穿刺带来的痛苦，提高了患者的满意度与舒适度，保证药物的准确、及时的给予，减少了护理工作程序，提高了护理工作效率，提高抢救成功率，值得临床推广应用。