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【摘要】 供应室是医院感染管理中的一个重点部门，它涉及部门广，特别是与临床科室关系密切，且产品质量直接与医院内感染的发生率有关。近年来，随着医疗体制改革的推进，医院更加重视医疗服务质量，供应室的工作至关重要，应从几方面予以重视，如：合理的建筑与布局，合理的人员编制及素质要求，健全的各项规章制度，符合要求的硬件设备，严格的质量控制等。笔者就供应室的管理工作浅谈几点体会。
【关键词】 供应室;管理;体会
随着医疗卫生事业的发展与医疗质量的不断提高，各级医院对医院内感染的管理工作越来越重视，作为直接关系医院内感染与医疗、护理质量效果的供应室的地位在日益提高，由医院的辅助科室变为医院的关键部门，也是医院院内感染的重点监控部门之一。笔者在供应室工作已5年有余，作为供应室的护士长，就如何做好供应室的管理工作浅谈几点体会。
1 爱岗敬业，热爱本职工作，是做好供应室工作的前提
护理工作虽平凡，但却担负着“保持生命，减轻痛苦，促进健康，恢复健康”的崇高使命，既然选择了护理事业，就是充当了病人的保护使者。必须热爱本职工作，忠于职守，终身奉献，尊重病人权利，珍惜与呵护病人生命，以崇高的职业道德，精湛的技术服务于病人。供应室工作工种繁多，大多是在无人监视下操作。因此，必须具有慎独精神与高度责任感，自觉遵守工作流程，时刻把病人安全放在第一位，做好每一件事，确保供应室工作质量高品质。
2 加强在职人员培训，提高供应室人员素质，是供应室工作不断改进的基础
供应室承担着全院医疗器械与敷料的集中洗涤，制作，消毒灭菌，储存与发放工作，一针一线一管一物关系着病人的健康，因此供应室工作不仅要有扎实的护理专业基础知识，还要有牢固的消毒灭菌概念和基本技能，要掌握控制医院内感染的知识，熟练掌握供应室工作流程，不断学习新知识，新技术，更新观念。为了提高业务水平与工作质量，我们制订了切实可行的具体措施：(1)定期进行晨间提问，达到人人不断学习，不断更新知识。(2)定期进行小讲课，以便系统地掌握专业知识。(3)参加院内外学术讲座，以便了解医学知识动态。(4)参加全院技能竞赛，以达到相互学习，相互促进的目的。(5)不定期进行工作质量检查，以培养工作人员的工作自觉性。(6)积极参加全院业务知识培训，提高理论水平。
3 保障制度落实，加强监督，是做好供应室工作的根本
3.1 供应室工作人员
包括管理人员、护理人员、消毒员、工人等。因其所在岗位的工作种类与性质不同，对其工作要求也不同，因此，我们制订了各级人员岗位职责，使之能够遵照职责，顺利完成各自的工作。
3.2 供应室工作流程
包括回收、分类、清洗、包装、灭菌、发放。每一个环节都直接影响无菌物品的质量，因此，只有制订严格的工作制度，才能做到有章可循，保证环节质量与终末质量。根据本院实际，供应室制订了供应室工作制度、消毒隔离制度、持续质量改进制度、灭菌物品召回制度、停水停电及突发公共卫生事件应急制度、职业安全防护制度、下收下送制度、借物制度、清洁卫生制度、差错事故登记报告处理制度等等。
4 加强供应室各环节的质量控制，是确保无菌物品质量的重要措施
供应室是医院感染管理的一个重点部门，它涉及部门广，特别是与临床科室关系密切，且产品质量直接与医院内感染发生率有关。因此，对供应室工作进行严格的质量监控尤为重要。供应室制定完善的监测管理制度，采用正规的监测方法，对各种消毒灭菌物品及相关因素进行有效的质量监测，才能达到控制医院内感染，确保医疗安全。
4.1 供应室日常工作监测
供应室日常工作质量是确保灭菌效果的前提，定时对日常工作进行监测，保证消毒灭菌效果及无菌物品的质量。日常工作监测包括：消毒液浓度监测、蒸馏水监测、湿热消毒的温度和时间监测、器械的清洗质量监测、供应室常规工作质量监测。
4.2 供应室质量月监测
空气细菌培养、无菌物品的无菌实验、工作人员手的细菌培养、消毒液的细菌培养、物体表面的细菌培养。灭菌器的生物监测每周1次。
4.3 灭菌效果监测
灭菌物品的质量直接关系到病人的治疗安全，其质量合格率应达到微生物存活概率减少到10-6，既保证灭菌指数达106，所以对各种灭菌器的灭菌效果须进行监测，以确保灭菌质量。包括压力蒸汽灭菌器的灭菌效果监测、干热灭菌器的灭菌效果监测，另外还包括空气消毒仪器监测。
5 认真细致地做好物资管理，是全院无菌物品供应的保障
供应室是一个消耗性较大的单位，对物质必须进行合理的管理，并坚持勤俭节约，量入而出，减少库存，充分利用，保障临床无菌物品的供应。包括:无菌物品的管理，一次性医疗器具的管理，流动物品的管理，资料管理(供应室资料的记录与保存是供应室工作真实性原始资料的反映，是具有法律效力的依据，便于追踪查明原因，做出准确的判断)。
6 加强与临床沟通，不断改进工作模式
供应室供应工作采取每天派专人、专车到病房收取使用过的污染器械与器具，再根据病房所订基数与所需无菌器械包、无菌敷料、一次性医疗器具的数目下送至病房，科室急需无菌物品随时供应，密切服务临床第一线，切实减少临床护理人员的外勤劳动，使临床护理人员集中全力服务于病人，让护士有更多的时间直接为病人服务，真正实现把时间还给护士，把护士还给病人。定期深入临床，征求各有关科室对供应室工作的意见、建议，不断总结经验和教训，提高和改进工作，充分发挥供应室为医疗第一线服务的作用。 以上几点是笔者在医院供应室工作5年来的一些深刻体会。供应室工作是医院整体工作的重要组成部分，它担负着为全院提供充足、完好、规格齐全、品质保障的消毒灭菌物品的任务。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人的安危。因此，加强供应室的管理和各环节的质量监控，是确保无菌物品质量的重要措施，也是满足临床需要、确保病人生命安全的重要保障。