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【摘要】 目的 了解肺部感染患者及其家属对翻身拍背等基础护理操作认知情况，更好地指导患者和家属配合展开护理工作。方法 制作调查问卷，向肺部感染患者或家属派发，并及时回收。结果 50%以上的病人及家属都不清楚翻身拍背等基础护理的意义，也不知如何配合护士进行翻身拍背等基础护理操作;60%的患者及家属觉得翻身拍背等基础护理操作难以理解。结论 翻身拍背等基础护理操作的宣传工作，尤其是在患者及家属当中，急需有力地开展，以提升患者和家属对翻身拍背等基础护理操作的积极性。
【关键词】 肺部感染; 翻身拍背; 护理; 认知; 程度
肺部感染是门诊和住院患者多发病和常见病，严重的危及患者生命[1~3]。患者家属注重抗生素等治疗，忽视对肺部感染的护理，特别是意识障碍患者，护理尤其重要[4,5]。由于患者及其家人又缺乏护理知识和技能，致使许多患者肺部感染久治不愈合。为了了解肺部感染患者及其家属对翻身拍背的认知程度，我们进行如下调查。
1 资料与方法
根据患者及家属对翻身拍背等基础护理操作的认知情况设计调查表。共制作调查问卷400份，对本院住院的患者或家属派发，及时回收，其中家属200人，男患者98例，女患者102例。调查时间：2009年5—11月。
2 结果
见表1、表2。表1 患者及其家属对翻身拍背护理意义的认知情况表2 患者及家属对于有无必要护理的态度从表1、2由此可见，患者及其家属对翻身拍背等基础护理操作的认知情况很差，只有少部分的患者和家属了解此护理，近50%的患者和家属不了解此护理。更严重的是只有少部分的患者和家属认为有必要进行此护理，近50%的患者和家属没有必要进行此护理操作，另外，60%的患者及家属觉得翻身拍背等基础护理操作难以理解。因此，无论是患者还是家属，对翻身拍背等基础护理操作的重要性和必要性缺少认识，当然他们不可能主动进行护理和配合护理。
3 讨论
本次调查的对象分三组，分别为患者家属和男、女患者，年龄跨度比较大，男患者从23~90岁均有，女患者则从35~88岁。虽然调查对象的年龄跨度比较大，但各项的答题比率出入却很小，如在评定是分次还是分期进行的问题上，女患者无论从31~40岁、从41~50岁、还是从51~60岁以上各年龄层，各个选项的答题率均大致持平为38.65%左右，男患者亦然。这就反映了，对于对翻身拍背等基础护理操作的认知程度的差异，受年龄、性别及受教育水平的影响是不大的，无论是患者还是家属，都缺乏对翻身拍背等基础护理操作的基本认知。由于对翻身拍背等基础护理的长期性与艰巨性[1]，患者容易产生不切实际的期待或缺乏信心而不能完成疗程。尽管大部分的家属及患者都对医生有充分的信任，但是由于缺乏对翻身拍背等基础护理操作的基本认知，容易使患者及其家属对抗生素治疗产生依赖情绪，使他们主动参与治疗的意识有所削弱。在全面治疗的目标中，应当考虑到护理的对象是一个有物质基础和高度发达的人，这就要求在护理的全过程中充分发掘人的潜能，调动其主观能动性，最终实现全面治疗。“三分治疗，七分护理”， 翻身、拍背、吸痰等基础护理对肺部感染非常重要[5~7]，尤其对昏迷患者肺部感染并发症的防治更重要[4,5]。患者对于翻身拍背等基础护理的缺乏认知，直接反映了患者及其家属对于护理知识的缺乏，有些患者和家属，不但不配合护理，有时妨碍护理，拒绝拍背和吸痰，甚至指责护理人员的合理治疗。要改变这种现象，宣传教育是必不可少的。医护人员在提高患者及其家属护理的认知中扮演关键角色，只有通过医生和护士对护理治疗的积极宣传，才能带动患者、家属关注护理，配合医护人员积极开展护理工作。广泛的社会宣传是提高人群对护理治疗知识知晓率的根本措施，要从根本上提高广大社会人群对护理治疗的认识和重视程度，才能纠正患者过度依赖抗生素的治疗，使其懂得基础护理操作的重要性。过度依赖抗生素的治疗导致的后果是抗生素滥用，更多的耐药菌产生，肺部感染更多发，更难治，更顽固[1,2,8,9]。宣传要采取多层次的手段。由于拍背、吸痰等护理操作可能给患者带来一定的刺激和痛苦[6]，如果患者和家属不了解此操作的意义和重要性，很容易产生抵触情绪，不配合治疗，因此宣传教育很重要。首先,医生在治疗的过程中要加强沟通,耐心讲解,让患者和家属对护理工作多一点基础的认知。其次,医院的公共宣传工作要到位,多设宣传栏,多派发宣传小册子,提高民众的认知水平。再次,护理对肺部感染防治非常重要,医生应着重和患者及家属说明,并可通过定期做调查,了解患者及家属对康复治疗的基础认知情况,以随时获得最新动态资料,方便改善下一阶段的工作安排。家庭成员在照顾患者方面有非常重要的作用。家庭成员在治疗中常常起到整合作用，对于肺部感染的防治医护工作者、患者及家属三方共同决策治疗方案更显必要，有些感染属于院内感染，因此正确护理非常重要[9]。家庭成员常常有特别的照顾责任，他们在护理中扮演着重要角色，因为他们不仅能给患者生活上的照料，更能给患者精神上和情感上的支持，增强患者康复的信心，让他们认识到拍背、翻身、吸痰等平凡护理工作的重要性，配合护理。所以，护理重要性的宣传教育工作很重要。
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