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【摘要】 门诊量的增加，长期超负荷的工作和人际冲突等因素导致门诊护士工作压力增大，直接降低了工作效率，影响了医护质量，准确找出压力来源，有针对性地探讨压力缓解的对策。
【关键词】 门诊护士; 压力根源; 压力缓解
门诊是医院的窗口，也是病人进入医院首先接触的地方，门诊护士在其起着重要的作用。2009年本院实行一卡通门诊就医，门诊量也随之增加。门诊护士工作压力越来越大，虽然适度的压力可以激发潜能，提高工作效率，但过度的压力只会导致人身心疲惫，甚至出现身心疾病，影响工作效率和工作质量[1]。这就使所受的压力成为一种职业的危险, 将给护理工作带来非常重大的干扰。在此，对门诊护士压力根源进行分析并探讨缓解对策。
1 门诊护士的压力根源
11 医院医生短缺，信息化的就诊环境
随着本院门诊规模的扩大，门诊就诊量直线上升，原有的医资规模不能适应现有的工作量，导致患者排队等候就诊的时间延长，患者的不满加大了门诊护士的工作量。由于文化层次、家庭经济状况及社会关系的差异，患者对陌生的医院环境及信息化的就诊环境不熟悉,对护理过程产生认知上的偏差，加之人们法律意识增强，护理人员稍不留意或违反操作规程，就会引起患者的不满和投诉，产生护患矛盾和护理纠纷，给护理人员造成精神压力。
12 超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动
随着经济的发展以及人们对卫生保健意识的增强，门诊护士单纯的挂号分诊模式已经不太适应当今的社会。这种包括心理和文化在内的全面护理是复杂而且具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。可是，目前医院护士严重缺编，致使护士处于超负荷工作状态，一个门诊护士要完成两三个护士所要完成的工作量，生活不规律。这种长期高压力状态使他们感到精力不足，容易生病——头晕、眼花、腰酸、背痛，出现神经衰弱、习惯性便秘和经前紧张综合征[2]，严重影响护士工作的质量。
13 护理中众多的人际冲突给护士带来的压力
门诊护士在门诊工作中建立的人际关系错综复杂，如果不能很好的处理就会陷入冲突，如医护之间的矛盾，医生不能配合门诊分诊护士的工作，使护士工作难上加难。尤其是护患冲突，它直接或间接地涉及护患双方的利益问题，健康和经济问题，人格和有关道德与法律责任问题。所以原则上护士即使遇到歪曲事实，情绪激动痛骂护士的病人，也必须保持冷静平和，理解的心态帮助解决问题从而压抑了自身感受，做出精神妥协。护士在得不到理解，感觉受到威胁又无权表达自己的情感，会感到地位降低，人身安全受到威胁。对工作的满意度下降，这种长期压抑情感的堆积，会使护士感到精神疲惫[3]，出现严重心理疾病。
2 缓解压力的方法
21 改善护士的工作环境和条件
增加护士编制，改变当前超负荷的工作状态;合理调配人员，保证护士足够的休息和睡眠，为护士创造良好的工作环境和条件，提高心理保健能力。具体可以通过开展群体协作，有意义的医院文化活动，为医务人员提供交流、交心、交友的情境和平台，给大家一个宽松、愉快的发展空间，避免人为压力的产生，尽量使压力能动地转化为工作动力。同时提供保持心理健康与卫生的期刊、杂志，开设有关压力管理的课程等，加强对心理学和伦理学的学习，使护士了解压力的严重后果、压力的早期预警信号(生理、情绪、行为、精神症状等)、压力的自我调适方法(健康食谱、有规律锻炼、自我放松技术等)筑起“心理免疫”的堤坝，增强心理“抗震”能力。护士与医生加强沟通了解，及时发现冲突，双方共同协商解决，形成合作、友好的医护氛围。
22 加强职业素质的修养
护士在工作中要善于调整自己的心态，既不要过分要求自己，也不要过于低估自己的能力，学会有计划的工作，合理进行脑力和体力劳动，记住以往的教训，尽量不犯同样的错误，尽可能减少压力因素的侵袭。医务人员作为职业人群，在面对不良事件及消极懈怠情绪出现时，应学会主动调节，转换思维方式，学会换位思考，针对沟通技巧展开培训，帮助护士妥善处理各种人际关系，缓解人际冲突，并加强培养护士的自信、自立、自强素质。积极疏导不良情绪，同事之间相互理解，相互鼓励，相互帮助，保持一个健康心态，减少心理压力对健康的损害。
23 加强社会支持
通过各种形式的舆论，大力宣传和树立护理队伍的先进典型，全社会形成尊重护士、重视护士的良好风尚，有利于激发护士的自豪感、责任感，消除自卑感[4]。通过提高护士的社会地位增加护士晋升及深造的机会，病人的服务要求不断提高，因此，护士在工作中要注意调节自己的情绪，以满足病人多方位的需要。总之，压力已成为一种职业危害，影响到护士的身心健康，也会影响护理工作质量，护士及时运用各种有效方法进行身心减压，采取积极心态投入工作。这应引起护理管理人员的高度重视，减轻护士的工作压力，给予其更多的关心、支持及心理上的疏导，指导她们正确对待压力，提高护士的适应能力，增进同事之间的相互了解与支持，增强集体的凝聚力，并呼吁全社会尊重护士职业，为她们创造一个良好的工作、学习环境及深造的机会，以提高护理人员的心理健康水平，保证良好的护理质量，更好地为人类健康服务。
【参考文献】
1 何贵蓉，李小妹，顾炜，等护理工作压力源及护士压力程度的研究现状.护理学杂志，2001，16(11)
2 张锦.ICU护士心身状态分析.中华护理杂志， 1998，33(2)：106.
3 周佳精神劳动对护士的影响.国外医学·护理学分册，1999，18(1)：22
4 刘敏急诊护士的心理压力及对策社区医学杂志，2004，2(2)：23.