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【关键词】 注射用泮托拉唑钠;注射用盐酸氨溴索;配伍禁忌
注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块或粉末,主要成分:泮托拉唑钠倍半水合物,临床用于:(1)非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;(2)全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。注射用盐酸氨溴索(商品名:兰苏)为白色或类白色疏松块状物,主要成分:盐酸氨溴索,临床用于:(1)伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病;(2)术后肺部并发症的预防性治疗。本科在临床治疗脑梗、血管畸形病时以上两种药物联合应用,发现存在配伍禁忌,为减少不良反应及医疗纠纷,现报告如下。
1 病例资料
患者,男,70岁,诊断:脑梗死,在治疗过程中遵医嘱予生理盐水注射液100ml加盐酸氨溴索150mg静滴后,泮托拉唑40mg静推,输液器头皮针内出现白色浑浊,立即停止静推,患者无不良反应。为证实泮托拉唑和兰苏存在配伍禁忌,笔者进行了相关实验。
2 实验方法
将注射用泮托拉唑钠40mg用10ml生理盐水溶解后为无色的澄明液体;将注射用盐酸氨溴索1支30mg用10ml生理盐水溶解后为无色澄清液体。用5ml无菌注射器各取5ml稀释好的泮托拉唑钠药液缓慢注入准备好的试管中。第2个5ml无菌注射器取用氯化钠注射液稀释好的注射用盐酸氨溴索5ml注入前一试管中,药液混合后出现白色沉淀。调换两种药物的先后顺序,其结果相同。
3 讨论
在治疗脑血管疾病时,常常会使用注射用泮托拉唑钠与注射用盐酸氨溴索,如果使用此两种药物,护理人员应该在这两组药物之间用生理盐水冲管,或者使用一种均与上述二药无配伍禁忌的药物。笔者建议:(1)护士在配液前应详细阅读药物说明书;(2)换药时应注意观察输液瓶和输液管汇总液体的变化,发现药液颜色或者性状变异常时,立即停止输液,并更换输液器,随后做相关的研究。(3)在输液过程中,告知患者如有任何不适及时通知护士。应在日常的临床工作中留心观察,用爱心、细心、关心、责任心去呵护患者,维护良好护患关系。