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【关键词】 电话回访; 断指再植; 康复
随着社会的飞速发展，断指再植术的不断提高，人们不仅仅满足于再植肢体的成活、外观良好，而是进一步希望有满意的感觉和运动功能的恢复。针对此问题，本科通过对出院后的再植病人用电话回访的形式，向病人进行康复指导得到满意效果。
1 临床资料
2009年1月—2010年6月本科出院再植患者30例，男23例，女7例;年龄2～65岁，平均32岁，以青壮年多见。完全离断18例，不完全离断12例，单指离断22例，两指以上离断8例。
2 实施方法
2.1 建立患者档案
本科内设回访登记本,严格登记病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断及再植的部位及联系电话、出院日期。实行专人负责制，由主管护师专门负责回访工作，并详细记录回访的日期、内容及回访护士。
2.2 回访时间
所有再植出院后的患者1周内都进行电话追踪回访，根据第1次回访，对病人的病情进行评估，安排下一次的回访时间2周、1个月、3个月、6个月进行。
2.3 回访内容
2.3.1 心理康复
再植后病人均有不同程度的恐惧、悲观、抑郁等心理问题，通过电话回访了解患者的心理状态并对其进行劝导和安慰，消除其紧张的情绪，同时向患者讲明术后康复训练的重要性，使其树立信心，战胜困难和疼痛刻苦训练，尽早恢复肢体功能,回归社会。
2.3.2 饮食指导
通过电话回访了解病人的膳食情况，讲解加强营养的重要性，鼓励病人多进食鸡、肉、鱼、牛奶等蛋白质丰富的食物。禁食辛辣等刺激性食物。严禁饮酒，防止小血管痉挛。加强营养，增强自身的抵抗力。便秘易引起再植的血液供给不足，要采取积极主动的预防措施，每天饮蜂蜜水1000ml以上，每餐可加一些粗纤维的蔬菜、水果保持每日大便通畅。
2.3.3 功能康复
通过电话回访再植病人功能恢复情况，根据不同病人制定不同的功能康复训练计划。术后4~6周的病人以被动功能锻炼为主，指导患者行患肢被动屈曲、伸直活动，以引起关节紧张感为度，切忌用力过猛。术后6~8周的病人以主动锻炼为主，被动锻炼为辅，指导各关节向各方向运动。运动由弱变强，由小到大，以关节区域产生轻微疼痛为宜。术后8周后3个月前的病人，当关节活动和肌肉有一定的恢复时，鼓励病人积极使用患指进行日常家务锻炼，如刷牙、写字等。3个月后可根据患指的恢复情况，进一步加强患指主动运动，训练手指灵活性，如做手指的弹、拔、拉、抓、握、拿、勾、捏等细小动作练习。
3 讨论
通过电话回访提高了护士的责任心和业务水平，拓展了护理业务范围，提升了医院形象，使病人与护士更亲近了。满足了病人出院后的康复需求，同时也增加了病人对医院的信任，提高了病人对医院的满意度。更重要的是使再植病人在护士的康复指导下，掌握了较为丰富、系统的康复知识，以利于感觉和运动功能的恢复。