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首页医源资料库在线期刊中华现代护理学杂志2011年第8卷第21期

急救设备的管理与医疗安全

来源:中华现代护理学杂志
摘要:【关键词】急救设备。管理。医疗安全120急救中心成立五年多来,已有设备31件,包括呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心电图机、救护车等。为了能够长期正常运行以及充分使用,满足急救病人的需要,正确操作、及时充电、及时保养、定期检查,使其处于良好的备用状态,显得尤为重要。...

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【关键词】  急救设备;管理;医疗安全

  120急救中心成立五年多来,已有设备31件,包括呼吸机、心电监护仪、除颤仪、心电图机、救护车等。为了能够长期正常运行以及充分使用,满足急救病人的需要,正确操作、及时充电、及时保养、定期检查,使其处于良好的备用状态,显得尤为重要。

  1 临床资料

  在2010 年度内,使用呼吸机辅助呼吸16例,心电及血氧饱和度监测604例,电除颤11例,心电图1000余例,血糖测试800余例,微量泵30余例,急救小推车每次抢救时使用,急救包周转使用,吸痰502例,洗胃385例,吸氧726例,铲式担架每天处于运行状态。救护车的运行更是频繁,全年出车1026次,接回924例,送上级医院138例。

  2 急救设备的管理

  本中心在急救设备的管理上以保证性能完好,取用方便、快捷这两点为管理核心,加大管理力度,通过常用设备双配制度;分区域定位放置制度;三级管理制度;建立设备技术档案,定专人管理维护;建立设备操作管理卡;建立急救设备故障报告制度等六个方面,对急救设备进行科学的管理,从而保证了急救设备处于良好的备用状态,同时,合理定点急救设备的放置位置,缩短了抢救病人取用急救设备的时间,充分发挥了抢救设备在危重病人抢救中的应有功能,提高了危重病人抢救的成功率,减少了医疗纠纷的发生。

  2.1 常用设备双配制度

  对于本中心的常用设备,如洗胃机、心电图机、呼吸机、监护仪都以两台为最小配制数,以确保在一台仪器出现故障而故障暂时又无法排出时,能有仪器替代。

  2.2 定位放置

  以最小抢救半径为原则,根据设备利用率的高低,对急救设备实行分区域定位放置。

  2.3 三级管理制度

  抢救护士负责急救设备用后的清洁及放置管理;护理组长每周对所有设备全面检查1次,并督促抢救护士做好设备的清洁、定位及日常维护工作;护士长抽查,对急救设备,护士长采取不定时的随时抽查制度,发现问题及时处理解决。经过三级管理,保证急救设备随时处于良好的备用状态。

  2.4 设备操作管理卡

  大型设备实行挂卡管理。将仪器型号、购置时间及正确的操作程序及注意事项,制作成书面文字卡片,过塑后挂在仪器旁,以方便使用。减少了不正确的操作程序对设备造成的不必要的损害。

  2.5 建立设备技术档案

  档案的内容包括购置时间、机型、厂家、维护时间、维护人、使用说明等。按照专人保管、专人负责保养、妥善使用的原则,科护士长还兼职负责仪器、设备的日常维护和保养 (主要负责仪器的清洁及简单故障的处理)。所有急救设备使用后,要求必须擦拭干净,并进行必要的消毒处理,然后安装归位,以备使用。各类仪器要求做到五防:防潮、防震、防热、防尘、防腐蚀。

  2.6 建立设备故障报告制度

  抢救护士负责每天急救设备的检查,检查过程中如发现问题,应及时报告给护士长,护士长接到故障报告后应及时处理解决,如不能解决,应及时报告院级维修人员前来维修处理,面对面填好申请与验收单。急救医学的发展,使新型设备、器材的应用越来越广泛,完善的设备管理制度对充分发挥设备的功能,延长设备的使用寿命,减少医疗纠纷,具有重要作用,也增强了护士的职业责任心。

  3 各类设备的安全使用

  3.1 呼吸机

  使用后按每人次彻底清洁、消毒,及时排气,加湿化液时千万小心不要碰及温度计,各管道必须密封,连接正确。

  3.2 监护仪

  在使用时,常由于病人烦躁而易损坏血氧探头和导联线,要勤观察、及时处理。必要时或病情许可的可酌情间断监测血氧饱和度。

  3.3 除颤仪

  要在使用前充好电,以免延误抢救,使用时防触电,更防电击伤。

  3.4 吸痰器

  一定要注意负压瓶的密封。吸痰方法:气管插管病人应从上往下吸,未插管病人应从下往上吸,用后及时处理污物、消毒负压瓶及管道,以免造成院内感染;及时切断电源,以免烧机。

  3.5 心电图机

  及时充电,以免在院前急救时无法使用。

  3.6 血糖仪

  在使用时充分消毒皮肤,必须待干以免影响测试结果的准确度。血糖仪与血糖试纸必须配套。

  3.7 四轮推车

  一定分清前后,并卡紧,固定扶手,以保安全。

  3.8 铲式担架

  前后左右充分镶嵌,抬的过程中保持左右平衡,以免摔伤患者,否则可能损坏担架。

  3.9 氧气吸入器

  在使用时一定先关流量表,再开总开关,以免湿化液进入玻璃管,粘住浮球,影响流量的准确调节,甚至损坏流量表。

  3.10 救护车

  由司机负责各自车辆的清洗、使用前后检查、加油、审查等,一有故障及时报告、及时维修,以不影响出车为度。

  3.11 微量泵

  在用前一定固定好注射器,否则不会按时完成注射,影响对病人的治疗。

  3.12 急救小推车

  盖盖时一定要调节好合页,以免损坏。车内急救药品数量、品种齐全,无过期,以便抢救病人。

  3.13 急救包

  包内药品及物品现用现补,要求无过期、无缺失、摆放整齐有序。

  3.14 洗胃机

  是抢救经消化道中毒病人的排毒首选仪器,取左侧卧位,不能一插管就洗胃,必须确定胃管在胃内,先引流,后开机,既可预防窒息,又能防止堵机;还要注意进液与出液的平衡,确保安全。

  3.15 复苏气囊

  使用时一定要打开气道。4 讨论在急救设备的使用过程中,仪器的安全、正确的操作是抢救成功的前提,只要我们正确的操作各种仪器、及时充电、及时保养、定期检查、及时维修,使各台仪器保持良好的性能,既可以为患者解除病痛,又可以给医院、科室带来良好的经济效益和社会效益。

  

作者: 马芳芳作者单位:741200 甘肃甘谷,甘谷县人民医院120 2013-2-27
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