图谱式产前宣教对产妇分娩焦虑的影响

【摘要】  目的 探讨图谱式产前宣教对缓解产妇分娩焦虑的作用，为今后更好地实施产前宣教提供临床依据。方法 选定预产期为8月份，文化程度及生活环境相似的80位产妇，随机分为观察组和对照组。对照组进行口头宣教，观察组进行图谱式宣教，镇痛开始和分娩前均采用焦虑自评量表(SAS)。记录每位产妇的焦虑状态。待80位产妇全部分娩结束统计比较对照组与观察组的焦虑水平。结果 观察组分娩焦虑明显低于对照组。结论 图谱式产前宣教能够满足产妇分娩前的心理需要，有效降低产妇的焦虑水平。

【关键词】  图谱式;产前宣教;产妇;分娩焦虑

　　分娩作为一种强烈的应激[1]，常可导致产妇产生以焦虑为代表的心理应激反应，当反应过于强烈时，会影响产程的顺利进展，造成难产，引起产后并发症。如何缓解因分娩而产生的焦虑，越来越受到关注。本科从2005年开始对预产期产妇进行健康宣教，在这一过程中，发现产妇对我们宣教的内容要求很高，很细微。现在我们面临的大多是大龄初产妇，她们对疼痛的焦虑、对自己与孩子安危的担心、对产房环境的焦虑越来越严重，单纯用语言沟通的方式很难达到使她们满意的效果，因此我们将产房的环境、进入不同产程需要产妇配合的要点、分娩体位、分娩时如何利用产床给自己增加力气等排成彩色图片，装订成册，在产前宣教过程中充分利用这些图片给产妇进行介绍，让她们产生一个直观的印象，从而缓解焦虑。本研究拟通过图谱式产前宣教和口头讲解式宣教的对比，探讨图谱式产前宣教对分娩焦虑的作用，为今后更好地实施产前宣教提供临床依据。

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象

　　选择预产期为8月份的产妇，入选条件：(1)年龄25～30岁;(2)文化层次较高，经济收入稳定，精神状况良好;(3)初产妇;(4)无妊娠合并症;(5)愿意参加本研究者。将入选的80位产妇随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)做好记录。

　　1.2 方法

　　对进入产程有分娩镇痛的产妇进行健康宣教，观察组的实施图谱式介绍，对照组只进行口头陈述。

　　1.3 评价方法

　　在产妇镇痛开始和分娩前均采用焦虑自评量表(SAS)对其焦虑情况进行评定(由产妇自行填写或测量者以提问方式进行)。待全部产妇分娩结束做统计分析。

　　1.4 统计学方法

　　用SPSS10.0软件进行统计学处理，进行t检验，χ2检验，P<0.05为差异有显著性。

　　2 结果

　　两组产妇焦虑值的比较见表1。两组产妇镇痛开始后的焦虑状态差异无显著性(P>0.05)，两组分娩前的焦虑状态差异有显著性(P<0.05)，说明图谱式产前宣教优于口头式健康宣教。表1 两组产妇SAS评分比较

　　3 讨论

　　健康宣教前的测评结果显示，两组产妇均有不同程度的焦虑表现，差异无显著性。分娩作为一种压力源，对产妇来说是与生命和健康息息相关的一件大事，几乎所有的产妇在分娩镇痛开始后都会出现情绪变化[2]，尤其是焦虑状态，并随着疼痛的加剧而逐渐增强，担心自己忍不住疼痛，担心孩子是否能顺利降生，担心自己的形象问题等等。

　　本次研究结果显示，接受图谱式健康宣教的产妇其焦虑水平明显低于对照组。由此看来图谱式健康宣教能够有效减轻产妇的分娩焦虑，有学者[3]认为，在分娩前进行必要的指导是一项非常有效的措施。产房的护理人员具有熟悉产房的环境，熟悉分娩流程，针对产程的各个环节有专业的应对措施的特点，所以能通过与产妇和蔼可亲的交流而建立良好的护患信任关系，从而减轻产妇的心理压力，使产妇在心理上获得满足感和安全感，对分娩充满信心。

【参考文献】
  　　1 郑修霞.妇产科护理学.北京：中国中医药出版社，2005.

　　2 王娴.妇产科患者的心理特点及心理护理措施.护理教育,2006,11(24):74-76.

　　3 王坤昌,李桂平,周秀荣.产时支持系统在产妇分娩过程中的应用.临床护理杂志,2007,(6)：14-15.