新癀片、高渗糖、维生素B12外敷治疗化疗性静脉炎的临床观察

【关键词】  化疗性静脉炎;新癀片;高渗糖;维生素B12;外敷

　　静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要用药途径，在肿瘤治疗过程中，为了有效地控制肿瘤，需要反复多次大剂量静脉冲击化疗，而化疗药物大多对静脉有较强的刺激性，加上反复多次因静脉穿刺造成的机械刺激以及短时间内高浓度药物和输液过程中药物外渗，导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛，血管变硬甚至阻塞，导致局部组织坏死，不仅给患者带来极大痛苦，而且使抗肿瘤治疗不能顺利进行，延误患者的治疗。为了减轻患者痛苦，保证肿瘤患者药物治疗的顺利进行，笔者采用新癀片、高渗糖、维生素B12外敷治疗化疗静脉炎，经临床观察，效果较好，现报告如下。

　　1临床资料

　　1.1一般资料选择2010年1—12月在潍坊市第二人民医院肿瘤外科住院的19例化疗性静脉炎患者，男14例，女5例;年龄47~75岁，平均65岁。

　　1.2药物新癀片12片，维生素B121500mg,高渗糖3~5ml,制成膏剂。

　　1.2.1新癀片新癀片具有清热解毒、活血化瘀、消炎止痛作用。

　　1.2.2高渗糖50%的葡萄糖属于高渗溶液，其强大的渗透压可以渗透到细菌细胞内使细胞脱水死亡。它有较强的杀菌抑菌作用，而对正常细胞不仅没有杀伤反而给提供能量，同时又是很好的粘合剂。

　　1.2.3维生素B12维生素B12可维护神经髓鞘的代谢与功能,参与脱氧核酸(DNA)的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白质的代谢，增加核酸与蛋白质的合成。

　　1.3治疗方法将新癀片、维生素B12、高渗糖制成的膏剂用无菌棉签沿静脉走向均匀地涂抹在静脉炎部位，自然待干，药膏会紧紧附着在皮肤表面，不会沾染衣物，24h后用温水洗掉，观察局部，再次涂上药膏，24h为1次，7天为1个疗程。

　　1.4治疗效果13例显效，在7天内，患者疼痛消失，局部红肿消失，硬化血管变软，弹性恢复，堵塞血管通畅;5例有效，局部静脉炎需要3~4个疗程才能显示出上述效果。1例无效，用药4个疗程仍不见静脉炎好转。

　　2讨论

　　抗癌药物多为化学制剂或生物碱制剂，作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响DNA和蛋白质的合成，使血管内上皮细胞坏死，随着大剂量多药综合冲击化疗的应用，以及多次静脉穿刺，损伤和刺激血管内膜而发生静脉炎，由于短时间血管内药物高浓度，致使局部高渗透压，化疗药物的pH值以及进针不当造成药物外渗，都可导致静脉炎发生。新癀片为中药制剂，主要成分有肿节风、三七、人工牛黄、肖梵天花、珍珠层粉，用于热毒瘀血所致无名肿毒。维生素B12通过局部神经感受器及痛觉中枢阿片受体达到镇痛作用，同时还参与蛋白质、脂肪、糖的代谢，并可保护、支持、营养神经鞘和血管内皮的作用，从而起到抗神经炎的作用并修复血管内皮细胞。高渗糖因其渗透压可减轻炎症渗出，缓解局部肿胀，并起到粘合剂的作用[1]。笔者利用这三种药物混合后外敷治疗化疗性静脉炎，方法简便，取材简单，易于掌握，经济实惠，取得良好效果。

【参考文献】
  　1蒋芹.维生素B12与高渗糖外敷治疗抗癌药物外渗性溃疡.实用癌症杂志，1995,10(1)：62.