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【摘要】 妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)作为产科比较常见的病症，在对妊高征尽早诊断治疗的基础上，给予产妇高质量的护理也是尤为重要的。本文结合笔者在产科护理实践中的经验，在阐述对妊高征的认识及心理护理的必要性的基础上，从分娩前、分娩时、分娩后三个时间段分别叙述了妊高征产妇的心理护理的一些要点及体会，以期能够有效提高治疗效果、预防并发症的发生。
【关键词】 妊娠高血压综合征;心理;护理
Pregnancy-induced hypertension is a common pathology for obstetrics. On the basis of early diagnosis and treatment of pregnancy-induced hypertension, giving a quality care to puerpera is particularly important. According to personal experience in obstetric nursing practice, this article elaborates the need of psychological nursing care for the patients of pregnancy-induced hypertention. Here, we discussed nursing for patients before delivery and after delivery, hoping to improve the treatment effect and preventing complications.
[Key words]Pregnancy-induced hypertension ; Psychologyl; Nursing
妇产科常见的并发症之一就是妊娠高血压综合征(简称妊高征),其发病率占怀孕的7%左右，严重影响到孕妇和宝宝健康，容易造成孕产妇及围生儿死亡，因此患有此病的孕妇在心理上有着一定程度的负担。大多患有妊高征的患者情绪都不稳定，容易产生恐惧、紧张和焦虑的心理，担心病情会恶化，害怕胎儿有危险。因此护理人员要提高耐心，关心病人，稳定患者的情绪，消除紧张感，更好地进行治疗。那么应该如何对妊高征患者进行心理护理呢?护理人员应该对妊高征产妇有针对性地进行护理，稳定其情绪，促进其安全顺利地分娩，保证产妇和胎儿的安全。通过对本科2011年收住的48例患者进行了心理护理,取得了极大的效果。
1对妊高征的认识及心理护理
妊娠过程中的病理反应之一就是妊高征,对母婴健康有严重的威胁。由于高血压和水肿的影响,使产妇出现头痛等相应的症状，为了治疗产妇需要到医院就诊，在心理上增加了产妇的压力。其一就是心理上的不平衡，针对这个情况，护理人员需要提高产妇对此病的认识，让其认识到只要正确对待，这种病就没有太大的影响。其二就是对胎儿的担心，害怕影响胎儿的健康。因此，临床上护士应对其胎儿状态多进行检查,如用多普勒胎心仪勤查胎心,并让产妇参与其中，让产妇明白自身和胎儿的状态，这有这样才能更好地让产妇配合。其三，因为疾病带来食欲不佳、恶心等现象,所以应该让家属根据产妇的需要及时调整食谱，为产妇补充营养，保证母婴健康,为分娩时提供足够的体力。其四,担忧、顾虑心理,受到家庭和思想上的影响，很多孕妇对于胎儿的性别过分地重视，因此心理压力很大，对此，要努力进行沟通交流，对其家庭成员做好思想工作，消除器心理负担，有利于产妇分娩。
2分娩前的心理护理
随着分娩时间的推进，产妇及其家人有喜悦更有担忧，因此在没有分娩之前还是需要细心护理，避免造成意外。一方面需要对产妇进行健康教育以及正确的指导等基本护理，另一方面还要对其进行心理护理，帮助孕妇稳定情绪，特别是对于患有妊高征的产妇，更应该加强沟通，与患者建立良好的关系，促进其情绪的放松。
3分娩时的心理护理
妊高征产妇有两种分娩情况:自然分娩或助产。首先是自然分娩,由于妊高征的影响，产妇全身水肿或血压较高,生产会比较困难，需要进行外部干预。在做好临床治疗的同时,应该让产妇多补充营养,同时加强沟通，缓解其心理压力，促进其和医护人员之间的配合，保证母子平安。其次是助产,产道助产和剖宫产是助产的两种方式。在进行产道助产时,很多产妇担心拉伤胎儿,造成后遗症,对此，护士应该和产妇沟通，让产妇配合，告诉产妇只要措施得当就可以保证母子健康。在剖宫产时,产妇的心理状态比较复杂，恐惧、焦急。对此，护士可以将守护过程和需要注意的事项进行详细地说明，获得其理解，达到最好的效果。
4分娩后的心理护理
4.1喜悦憧憬心理护理顺利分娩后，产妇会感到放松，如果是自己希望的孩子，产妇会更加的高兴，有的甚至会选择放弃治疗，认为分娩之后疾病会主动消失，不继续治疗。对此，护士应该及时对其引导，让其认识到自己的身体还是很虚弱的，需要多调养，否则会留下高血压、肾功能损害等后遗症，影响以后的生活。
4.2自卑和不接受心理护理对于产下不理想的婴儿的产妇，则要对其进行耐心地开导，尽早地接受孩子，尽到一个做母亲的职责，得到家人和社会的尊重，消除其自卑的心理。
4.3死婴母亲的心理护理在48例产妇有5例死婴。5例婴儿死亡后,家人大多数没有告诉产妇实情，而是隐瞒了事实真相，这不仅不利于产妇的理解，还会使得产妇更加担心，阻碍了疾病的恢复。此时就应该根据产妇的性格特征有针对性地进行处理。对性格外向，独立意识比较强的2例产妇，不用对其隐瞒，可以在2天内告知其事实,并为其分析原因，多次进行劝解沟通，产妇的情绪都比较稳定，没有什么不良后果。有1例有严重的疾病,产后子痫,对此就应该和其家人进行合作，采取保护性医疗制度,先隐瞒事实，等到其疾病痊愈之后告知其实情，虽然在一开始产妇情绪不稳定，受到了一定程度的打击，但通过交流，说明只要把身体养好，怀孕生子是很有可能的，不必过度伤心，最终慢慢接受。另2例心理承受能力处于中间状态,因此先不告知其实情，然后在旁敲侧击,慢慢地告知其实际情况。
5结束语
总之,对妊高征产妇的心理护理是针对特殊的疾病群体所进行的。通过对48例患者的心理护理体会,真切地感受到只要细心、耐心、诚心地做到心理沟通和辅导,均能帮助她们克服心理上的障碍,促进分娩的顺利进行，有利于此类产妇的待产状态的改善，促进母婴健康。
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