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【关键词】 静脉留置针输液;排气法;气泡
随着静脉留置针在临床护理中的广泛应用，进一步体现了其减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦，同时也减轻护士的工作量，提高工作效率的优点。然而，我们发现，当按常规静脉留置针输液排气法将头皮针全部插入留置针肝素帽内再排气时，往往肝素帽内有一小段空气排不出去，这增加了病人发生空气栓塞的危险性，降低了护理操作的安全性，经过反复的思考、对比和试验，笔者与本院放化科护士长采取了一种安全又快速的排气法，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选本院常年为病人行PICC穿刺，具有很强操作能力并经常从事带教工作的肝胆科护士长作为静脉留置针输液排气的操作者，分别采用两种方法排气，分为试验组和对照组，每组40例。两组在操作者、材料上一样，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 操作方法
两组实验均使用由江西富尔康实业集团有限公司生产的规格为0.7×25的一次性输液皮条和由苏州林华医疗器械公司生产的24#留置针，对照组按常规先将输液皮条上的空气排尽(排出液体<3滴)，取出留置针，将输液皮条上的头皮针全部插入肝素帽内，再排气(排出液体<3滴)。试验组先将空气排至输液皮条与头皮针的接头处并旋紧接头，取出留置针，将头皮针插入肝素帽少许并垂直向上放置，待肝素帽内气体排完后，再将针体全部插入(排出液体<3滴)。
1.3 评价标准
目测输液皮条、肝素帽、留置针延长管内无气泡即为成功，否则为失败[1]。
2 结果
两组静脉留置针排气法结果比较
见表1。表1 两组静脉留置针排气法的比较
3 讨论
3.1 常规的静脉留置针输液排气法
易使肝素帽内气泡不能排尽，并随着输液或封管时气泡进入血管，若气泡较多，容易导致病人出现空气栓塞症状，降低了护理操作的安全性，对患者的生命安全造成威胁，再者，常规排气法需两次排出液体，浪费了药液。另外，输液接头连接处不够紧密时可导致空气进入输液头皮针，甚至连接处松脱而致排气失败，因此，在操作中需将连接处旋紧。
3.2 新的静脉留置针输液排气法
杜绝了残余气体的产生，也避免因排出气泡而浪费时间和一些药液，在不违反无菌操作原则的基础上，提高了一次性排气成功率，达到省时、节力的操作原则，更减轻了护理人员的工作量。
3.3 促进护患关系
随着人们对医学知识的认识、对健康的关注及公民的法律意识、权利和维权意识的日益增强，病人及其家属对输液管内微量的气泡都会产生一定的心理压力，担心气泡会对健康产生某些影响，并由此产生对护理人员的不信任感，怀疑护理人员的技术水平，甚至因不满而产生医疗纠纷。采用新的静脉留置针输液排气法，能有效提高一次性排气率，消除患者心中的疑虑，提升病人对护理人员的满意度，进一步推动了医院“优质护理服务”的进程。
【参考文献】
1 代凯利，刘秀华.两种静脉输液排气法的比较.现代预防医学，2005,32(6)：14-15.