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【关键词】 癫痫;发作;护理指导
癫痫俗称羊痫风，系多发病之一，近年来癫痫的发病率呈上升趋势，反复突然的发作，给患者及家属造成了巨大的经济损失和精神痛苦，使患者丧失了治疗的信心。为了控制复发，减少癫痫的发作，向癫痫患者及家属做癫痫的复发介绍和出院时护理指导非常重要。本院2002年1月—2006年1月首诊的108例癫痫患者中，78例复发者，为其及72例患者家属进行癫痫的复发介绍和出院时护理指导，取得了良好效果，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象选自本院2008年1月—2012年1月首诊的108例癫痫患者中，78例复发者，其中男36例，女42例，平均年龄(21.3±11.0)岁;患者家属72例，城市居民26例，农村居民46例;患者及家属的文化程度最高大学，最低小学。
1.2研究方法对78例癫痫患者反复发作的特点及可能诱发的因素进行分析。根据患者的性格、文化修养、经济状况、家庭关系等情况，对患者及其家属做出院时的护理指导。指导内容包括：患者的用药，复发时的护理，指导家属如何建立家庭护理卡，合理安排患者起居，指导心理护理。
2结果
2.1癫痫复发患者反复发作的特点(1)治疗不彻底：在调查中发现，许多癫痫患者的复发与未能经过系统全面彻底的治疗有关，尽早、全面、彻底、系统地治疗，症状控制较快，复发的间隔时间也较长，有些甚至能痊愈。而治疗不彻底，用药不规范的患者，其效果往往较差，反复发作其间隔时间较短。(2)对生活的具体要求难以自律，患者与正常人一样也需面对激烈的竞争和挑战。一般说来，患者的精神承受能力和身体素质与正常人相比较差，因此生活中的某些不良刺激容易导致疾病的复发，例如婚姻、家庭、工作、经济等问题。
2.2癫痫复发的诱因(1)饥饿与脱水;(2)过度疲劳与睡眠不足;(3)大量饮水与饮食;(4)饮酒;(5)滥用药物与突然停药;(6)反射性发作;(7)月经周期与癫痫;(8)气候与环境变化;(9)发热与头颅外伤。
3家庭护理的相应对策
3.1向患者家属实施健康教育癫痫发作一般都是在家中或医院外，发作时患者意识丧失。大量的护理工作是由患者家属完成，根据家属的文化程度、接受事物的能力不同，进行因人施教，使家属了解癫痫的发病原因和相关因素，如何正确用药控制癫痫的发作，掌握癫痫发作的先兆症状，积极采取防范措施。指导家属为患者建立“家庭病案”，并详细记录每次复发的特征。
3.2对癫痫患者复发时家庭护理的指导首先应指导家属及患者了解、掌握生活中较常见的危险因素。其次，当患者发病时患者的家属常常表现惊慌不安，很想去帮助患者解除痛苦，但又不知该怎么办。故对患者家属紧张、焦虑进行指导。第三，发作时的护理指导：(1)保持镇静。当患者癫痫发作时周围的人不必惊慌，应立即将患者放在床上，无此条件时应让患者就地侧卧，将头歪向卧侧，这个姿势有利于舌头偏向一边，便于呼吸。(2)防止舌咬伤及骨折。在患者张口时，将折叠成条状的毛巾或毛帕或缠以纱布的压舌板塞入上下臼齿之间，以避免舌部咬伤。不能采取任何强硬的措施，按压患者的肢体以免发生骨折或脱臼。(3)观察和记录患者发作中的表现，并做好记录。如果发作一次接一次，时间特别长，应立即送医院急救，如出现偏瘫、失语等现象，应去医院做详细检查。
3.3患者的用药护理患者确诊后在医生指导下，方可用药。在用药前应与患者及其家属交待药物的毒副反应以及服药后的注意事项。对患者及家属的指导要针对其不同的文化程度进行，强调必须在医生指导下，坚持服药的重要性，提高患者及家属的认识。
3.4指导家属建立家庭护理表在患者入院时帮助本人及其家属建立家庭护理表。可自制表格，表格的内容包括药物名称、服药时间、药物不良作用、癫痫发作日期、时间及发作时的主要表现，出院时嘱家属定期来院复诊，要求3个月复诊1次，并携带家庭护理表。
3.5指导家属合理安排起居癫痫患者恢复期长，任何不良刺激都可能引起复发，故指导家长如何合理安排生活起居至关重要。要养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累及进食刺激性强的食物。
3.6指导心理护理心理护理是贯穿于家庭护理的始终。癫痫是一种慢性疾病，病情反复发作，因此患者常产生不良情绪，家属应自始至终的鼓励患者保持乐观情绪，消除不安因素，树立信心，确保情绪稳定。
4讨论
癫痫作为一种特殊的疾病，随着社会的发展癫痫患病率在不断上升。癫痫的发作具有突然性、暂时性与反复性三大特点。患者在患病后服药时间长，任何不良刺激下都可诱使发作，且很难根治。因此，通过家庭护理指导，使患者及其家属对癫痫知识有所了解，掌握癫痫病的发病原因、诱发因素及癫痫发作的先兆症状，发作时积极采取防范措施，以增强其治疗信心。通过家庭指导使家属及患者对服药重要性的认识显著提高，能遵医嘱规律服药，延长发作间隔时间，减少癫痫病的复发。说明出院时的护理指导对巩固疗效、减少复发、促进神经系统功能恢复具有重要意义。此外，掌握并运用家庭护理表的患者及家属，不仅为复诊提供了准确资料，也为评估药物疗效提供了依据。
【参考文献】
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3卜秀芹,蔺萃,卜文红. 癫痫患儿40例心理护理体会.齐鲁护理杂志, 2006,(23)：2384.