点击显示 收起
【文献标识码】 B 【文章编号】 1681-6676（2004）03-0195-01
本文采用曲克芦丁注射液静脉滴注，西比林胶囊口服治疗脑供血不足患者80例，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例均为本科住院患者，其中男42例，女38例，年龄42～73岁，病程2～3年，临床根据症状、体征和TCD检查诊断为脑供血不足。
1.2 方法 所有病例均给予曲克芦丁注射液250 ml，静滴，1次/d，口服西比林胶囊10mg，每晚1次，连续应用15天后行TCD检查，检查部位，双侧大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、左右椎动脉（VA）、基底动脉（BA）。主要观察指标:收缩期最大峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度、搏动指数和血管阻力系数。治疗检查仪器为国产CDS-900型，常规体位及方法，于颞窗及枕窗扫描，治疗前后由同一人操作。治疗前检查1次，治疗2周后再查1次，前后进行对照分析，结合临床症状判断疗效。
1.3 疗效判定 治愈:临床症状消失，治疗后血流速度正常。显效:临床症状完全消失，治疗前后血流速度降低或升高20cm/s以上。有效:临床症状改善，治疗前后血流速度降低或升高10cm/s以上。无效:临床症状无改善，治疗前后血流速度降低或升高10cm/s以下。
2 结果
80例患者中，治愈31例，占38.75%，显效41例，占51.25%，有效5例，占6.25%，无效3例，占3.75%，总有效率96.25%。
3 讨论
临床把具有脑循环障碍引起的眩晕、头痛等各种症状而临床无脑部局灶性体征，CT等影像诊断未见血管性、器质性脑部病变的患者称为脑供血不足，多发于老年人，伴有脑动脉硬化、高血压病、冠心病及糖尿病等，可分为颈动脉系统和基底动脉系统供血不足两大类。
西比林胶囊是一种钙离子通道阻滞剂，能阻止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害，具有:（1）缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛，有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉明显;（2）前庭抑制作用，能增加耳蜗小动脉的血流量，改善前庭器官血液循环。曲克芦丁能改善血管壁通透性，增加血管壁弹性，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度。两者连用能增加脑血流灌注量，促进脑代谢功能，使大部分患者头晕、头痛症状消失或明显缓解，治疗本病获得了较好的临床疗效。
TCD是一种无创伤性检查，灵敏性高，重复性强，能随时为临床提供脑血管血流频谱形态、流速，血管张力等数值。TCD检查对检测疗效，指导临床治疗有其一定价值。
作者单位:1 810014解放军第四陆军医院干部病房
2 710000西安航空发动公司职工医院
（收稿日期:2004-08-20） （编辑毅 文）