点击显示 收起
类志贺毗邻单胞菌（plesiomonas shigelloides）常可从腹泻患者粪便中检出。到目前为止，已有10多个国家相继发现本菌，并成为世界部分地区传染性腹泻及食物中毒的重要病因之一。笔者于2003年9月从1例急性腹泻患者粘液便中分离出1株类志贺毗邻单胞菌，现将结果报告如下。
1 病例介绍
患者，男，35岁，饮食从业人员。因腹痛、腹泻1天于次日就诊，体温37℃，粪便镜检白细胞（++），血象:WBC10.2×10 9 /L，N0.90，L0.10，PLT120×10 9 /L，肛拭细菌分离培养出类志贺毗邻单胞菌。经复方新诺明及氯霉素治疗3天后痊愈。
2 细菌分离和鉴定
2.1 方法 采便接种:S.S琼脂，37℃培养8h，挑取不发酵乳糖菌落接种克氏双糖及尿素动力靛基质培养基。37℃培养18～24h后克氏双糖生化反应为:高层产酸，斜面不变，无气体及H 2 S不产生。尿素阴性，有动力，靛基质阳性，与志贺菌、沙门菌的诊断血清不凝集。氧化酶阳性，形态染色为G - 杆菌，两端钝圆。呈单个排列。O-F试验为发酵型，初步疑似类志贺毗邻单胞菌，然后对其培养特性、生化性状进行系统鉴定。
2.2 培养特性 在S.S琼脂上经37℃18～24h培养后，菌落不分解乳糖呈无色半透明，似志贺菌菌落特性的纯培养物，能使S.S平板变碱，放置24h后，菌落中心呈桔黄色。在血平板上呈湿润，灰白色菌落，未见溶血现象。27℃、42℃生长，4℃不生长。在无盐胨水中生长，6%NaCl胨水中不生长。在TCBS琼脂平皿上不生长。在普通肉汤中呈均匀混浊生长，表面无菌膜。在pH6.4～10.0的胨水中均能生长，但以pH8.0左右为好。在卡-布运送培养基中，存活20天以上。
2.3 生化特性 本菌不分解乳糖、蔗糖，能分解葡萄糖，产酸不产气，H 2 S、尿素阴性，有动力，靛基质阳性，氧化酶阳性，6%NaCl胨水中不生长，肌醇阳性，赖氨酸脱羧酶阳性，精氨酸双水解酶阳性。
3 药敏试验
本菌对复方新诺明、氯霉素、呋喃妥因、庆大霉素、新霉素敏感;对氨苄青霉素、羧苄青霉素、红霉素耐药。
4 讨论
本菌株氧化酶阳性，可排除肠杆菌科;靛基质阳性，O-F试验为发酵型可排除非发酵菌;明胶阴性，肌醇阳性可与弧菌科其他属相区别;蔗糖、甘露糖阴性，七叶苷水解试验阴性，赖氨酸脱羧酶阳性与气单胞菌不同，生化特性与伯吉细菌鉴定手册描述的生化特性一致，故可确定本菌为类志贺毗邻单胞菌。类志贺毗邻单胞菌的致病机制虽未明确，然而近年来，不断出现从急性腹泻患者粪便、血液及脑脊液中分离出该菌的报道，因而在腹泻标本检测过程中不要忽视对本菌的检测。
（收稿日期:2004-09-21）
作者单位:530021广西医科大学实验技术中心
（编辑海 天）