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【摘要】 目的 探讨经皮神经肌肉电刺激治疗面神经炎的疗效。方法 对56例面神经患者进行常规药物治疗，同时进行经皮神经肌肉电刺激治疗，并检测面神经传导速度，并和41例对照组进行比较。结果 治疗面神经传导速度较对照组有明显恢复，两组比较差异有非常显著性（P<0.01）。结论 经皮神经肌肉电激治疗面神经炎，疗效显著。
关键词 面神经炎 经皮神经肌肉电刺激 面神经传导速度
面神经炎在临床上较常见，我们于2000年4月～2004年2月对我院收治的97例面神经炎患者，通过面神经传导速度检测观察应用无创经皮神经肌肉电刺激技术治疗面神经炎的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 97例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组56例，其中男20例，女36例，平均年龄30.1岁。对照组41例，其中男20例，女21例，平均年龄29.4岁，两组性别、年龄差异无显著性。全部病例的诊断均符合下列标准 ［1］ :一侧下面部表情肌全部或部分麻痹;因病程早期（≤7天），面神经传导速度患侧与健侧无明显差异 ［2］ ，故病程≤7天列为排除标准;无中枢神经系统症状和体征;无耳及后颅凹的症状和体征，并除外糖尿病性面神经损害。
1.2 方法
1.2.1 检查方法 使用日本7S12型神经电生理仪于20℃～25℃室温下，在铜网电屏蔽室内进行检查。患者安静平卧于检查床上，检测双侧面神经NCV。在相当于面神经干穿出的茎乳孔处刺激，用表面电极在口轮匝肌处记录，以刺激点至记录距离（m）除以面神经传导潜伏期（s），计算出面神经NCV（m/s）。所有病例均于入院时及治疗15天检测。
1.2.2 治疗方法 对照组按面神经炎常规药物治疗及局部理疗。治疗组按面神经炎进行常规药物治疗及神经肌肉电刺激治疗。
1.2.3 无创经皮神经肌肉电刺激治疗方法 采用NMT91多功能神经肌肉治疗仪，选择1号处方行经皮神经肌肉电刺激，强度以肌肉明显收缩为准。电刺激部位:一电极置于茎乳孔处，另一电极置于颧骨处。电刺激时间:每次20min，每日1次。
2 结果
治疗15天后面神经传导速度检测结果，治疗组较对照组差异有非常显著性（P<0.01），治疗后治疗组患侧与健侧差异无显著性（P<0.05），对照组患侧与健侧差异有显著性，见表1。
表1 面神经NCV比较 （略）
3 讨论
面神经炎病因主要为寒冷刺激、病毒感染、免疫功能失调和局部缺血等因素致神经水肿变性，根据病变程度不同，其病理改变可表现为炎性细胞浸润、神经髓鞘溃变、轴索水肿、轴突变性等。面神经传导速度测定是判断面神经损伤的客观指征。面神经炎患者面神经NCV的减慢程度与面神经功能状态及损害积度有关 ［2］ 。
电刺激能够增加损伤神经远端再生轴突直径及轴突再生的速度，改善运动轴突与肌肉的重建，从而加速神经传导速度，促进神经功能的恢复 ［3］ 。本文治疗组面神经传导速度较对照组明显加快，这表明经皮神经肌肉电刺激治疗面神经炎疗效显著。
参考文献
1 杨明山，方思羽，阮旭中.神经科急症诊断治疗学.武汉:湖北科学技术出版社，1995，388-389.
2 吴芳萍，周玲，李世滢.急性面神经炎患者面神经传导速度研究. 临床脑电学杂志，2000，9（3）:154.
3 刘南平，孙海峰，周立明，等.经皮神经肌肉电刺激促进周围神经再生的临床研究.中华物理医学与康复杂志，2003，25（11）:692.
（收稿日期:2004-08-11）
作者单位:448000湖北荆门市第一医院神经科（ Δ 神经电生理室）
（编辑晓 青）