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【摘要】 目的 探讨酒精依赖者的心电图改变及影响因素。 方法 对76例酒精依赖者的心电图进行分析，并调查患者饮酒史时间长短、日饮酒量对心电图改变的影响。 结果 52例（68.42%）患者有心电图异常，ST-T改变20例（26.32%），左心室高电压17例（22.37%），窦性心律失常8例（10.53%）。饮酒史时间长短与心电图改变差异有非常显著性（P<0.01），日饮酒量与心电图改变差异无显著性（P>0.05）。 结论 长期饮酒会影响心血管系统而导致心电图改变，临床医务工作者须警惕。
关键词 酒精依赖 心电图 影响因素
随着我国经济的发展，酒的人均消耗量明显上升，酒精依赖及其各种危害已成为一个严重的社会问题。本研究主要探讨酒精依赖者心电图改变及其影响因素，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择1994～2004年间住我院治疗的酒精依赖患者76例，均符合CCMD-Ⅱ-R酒精依赖的诊断标准，并排除既往有心血管疾病者。均为男性，年龄为25～54岁，平均（37.35±6.98）岁。饮酒史总年数为3～27年，平均为（13.10±7.46）年。饮酒情况，76例全部饮白酒，日饮酒量100～750g，平均为（347.50±207.41）g。随机选择同龄男性健康者45例为对照组。
1.2 分组 酒精依赖者为观察组。饮酒史总年数<10年者为A组，饮酒史总年数≥10年者为B组;日饮酒量<300g者为C组，日饮酒量≥300g者为D组。
1.3 方法及分析内容 受试者取平卧位，使用国产XDH-3B心电图机，常规肢体导联和胸导联描记。分析内容包括酒精依赖者心电图异常的发生率，饮酒史时间长短、日饮酒量对心电图的影响。
1.4 统计学方法 计量资料用t检验，计数资料用χ 2 检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 心电图异常发生率及类型 酒精依赖者心电图异常发生率68.42%（52/76），对照组心电图异常发生率17.78%（8/45），观察组显著高于对照组（P<0.01）。心电图异常的类型见表1。
2.2 饮酒史时间长短对心电图的影响 见表2。
2.3 日饮酒量对心电图的影响 见表3。
表1 观察组与对照组心电图改变 例（略）
表2 饮酒史总年数（时间）对心电图的影响 （略）注: * P<0.01
表3 日饮酒量对心电图的影响 （略）注: * P>0.05， ** P<0.01
3 讨论
本文资料结果显示:酒精依赖者（观察组）心电图异常发生率68.42%，健康者（对照组）心电图异常发生率17.78%，两组比较差异有非常显著性（P<0.01）。酒精依赖者心电图改变的主要类型为ST-T改变、左心室高电压，与有关文献报道基本一致 ［1］ 。提示酒精依赖对心电图的影响与心血管损害有关，酒精可延缓血清脂肪的清除，使甘油三酯浓度升高，促进动脉特别是冠状动脉硬化的发展，血管动脉硬化可导致血管弹性降低而引起舒张压升高，使左心室的心肌负荷增加。同时冠状动脉硬化致心肌缺血、缺氧，出现心肌纤维化，以致纤维组织增生而致心肌肥大，于是出现相应的左心室高电压心电图。心肌肥大导致心肌耗氧量增加，心肌供血相对减少，另外，冠状动脉硬化加重心肌供血不足，出现心电图ST-T相应改变。酒精依赖者心电图改变与饮酒史时间长短有关系。本研究结果支持这一观点，饮酒史时间长短与心电图异常发生率呈正相关。可见，酒精对心血管损害是一个慢性渐进的过程。本文还对心电图改变与日饮酒量之间的关系进行了比较，未发现差异有显著性（P>0.05），有11例患者长期少量饮酒（100～150g/d）亦出现心电图改变，提示饮酒量对心电图的改变可能存在个体差异。
综上所述，长期饮酒会缓慢损害心血管系统而导致心电图改变，临床医务工作者须警惕。
参考文献
1 江开达，曾宪茂，陈杏丽，等.慢性酒精中毒性精神障碍103例临床分析.上海精神医学，1994，新（4）:229-230.
（编辑晓 华）
作者单位:332000江西省九江市第五人民医院