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笔者应用硫酸庆大霉素与连蒲双清片联用治疗胃炎患者200例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均选自我院2004年门诊及住院患者，其中慢性胃炎患者120例（浅表性胃炎70例，萎缩性胃炎50例），男80例，女40例;急性胃炎80例，男50例，女30例。全部病例均经胃镜及病理学检查确诊，且1个月内未服用抗生素及铋剂。
1.2 治疗方法 将200例患者随机分成两组，对照组（100例）给予奥美拉唑（青岛双鲸药业有限公司生产）20mg，每日1次;阿莫西林胶囊（河北华威制药有限公司生产）1.0g，每日3次口服。治疗组（100例）给予硫酸庆大霉素注射液（贵州光正制药有限公司生产）8万u，每日3次口服;连蒲双清片（灵宝豫西药业有限公司生产）4片，每日3次口服，均服用1周后复查。
1.3 疗效判定标准 症状消失，胃镜复查活动性胃炎消失为临床治愈;症状基本消失或减轻1个级别以上，胃镜复查黏膜病变范围减轻1个级别以上为有效;达不到有效标准或恶化者为无效。
2 结果
两组治疗结果见表1。
表1 两组胃炎疗效比较 （略）
3 讨论
胃炎居消化疾病之首，对人类健康的影响较大，1978年WHO将慢性萎缩性胃炎列为胃病的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠化生和（或）中、重度异型增生被视为癌前病变而备受医学界的广泛关注。1983年澳大利亚学者Marshall和Warren首次从人胃黏膜活检组织中分离出Hp，并认为该菌与胃炎密切相关，该菌可能是慢性胃炎的病原菌。胃炎患者多数无症状，而Hp自发消除少见。因此，慢性胃炎可持续存在，有症状者表现上腹痛、饱胀不适、恶心、呕吐和食欲不振等。急性应激或摄入非甾体类抗生素（NSAID）所致的急性糜烂出血性胃炎患者，可以突然呕血和（或）黑便为首发症状。沙门菌、嗜盐菌或葡萄球菌素污染食物引起者常伴有腹泻。
硫酸庆大霉素注射液口服后比其片剂与胃黏膜表面接触面大，见效快;庆大霉素95%以上从胃肠道随粪便排出，胃肠腔内浓度高，杀灭腔内细菌作用强，故对急性细菌感染患者尤为有效;因通过胃肠道黏膜吸收入血少，约为5%，故对肾等脏器的毒副作用小;且业已证实，庆大霉素对Hp有明显的杀灭作用。连蒲双清片主要由黄连、蒲公英制成。黄连味苦，性寒。归心、肝、胃、大肠经。通便燥湿。其抗菌原理，可能是影响微生物的糖代谢过程。实验证明，黄连素能抑制微生物的生长代谢，使丙酮酸的氧化过程受到强烈抑制。另外发现，维生素B 6、维生素PP和组氨酸有拮抗黄连的作用。故认为黄连素之所以抗菌是干扰了细菌对这些物质的利用，对细菌蛋白质也有抑制作用。近年来有报道，黄连素能与去氧核糖核酸形成复合物，从而影响去氧核糖核酸的复制，抑制细菌的繁殖。在止泻、助消化方面，主要是提高消化道酶的活性及游离酸、总酸的分泌 ［1］ ;蒲公英味苦、甘，性寒。归肝、胃经，消热解毒。在药性方面能抗多种病原微生物，如痢疾杆菌、伤寒杆菌、副大肠杆菌，还有保肝利胆，抗癌作用。对消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良有明显疗效。
连蒲双清片剂比中药煎剂省时省力，服用方便。与硫酸庆大霉素注射液一样经济，值得基层医院推广，是老百姓的好药。
参考文献
1 董昆山，王秀琴，董一凡，等.现代临床中药学.北京:中国中医药出版社，2001，50.
（编辑新 竹）
作者单位:555200贵州省印江县人民医院内科
557200贵州省榕江县人民医院内科