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【摘要】 目的 了解精浆中钙、镁、磷离子浓度与男性不育的关系。方法 采用比色法测定精浆中的钙、镁、磷离子浓度。结果 正常对照组精浆中钙离子浓度与男性不育高黏稠度组、无精组、低活力组钙离子浓度差异有非常显著性（P＜0.01）；正常对照组精浆中无机磷浓度与男性不育高黏稠度组、无精组无机磷浓度差异有显著性（P＜0.05），与低活力组差异无显著性(P＞0.05)；正常对照组精浆中镁离子浓度与男性不育患者精液高黏稠度组、无精组及精子低活力组镁离子浓度差异无显著性(P＞0.05)。结论 精浆中钙离子和无机磷浓度含量的改变是影响精液质量的重要原因之一，精浆中镁离子浓度与精液质量似无明显关系。
【关键词】 精液；钙、镁、磷；不育；男性
男性不育症已经成为男科医生面临的主要问题之一。据国内统计，已婚夫妇中有10%～15%不能生育，其中40%的原因在男性，50%的原因在女性，属于男女双方的原因为10%［1］。近年来，人们已开始逐渐重视精液中无机离子与精液质量之间的关系，某些无机离子含量的改变可导致精液质量下降，引发不育，我们通过测定正常对照组与男性不育组精浆中钙、镁、磷离子浓度，进行对比分析和相关分析，以期探讨精液中钙、镁、磷离子浓度与男性不育患者精子密度、精子活度以及精液黏稠度间存在的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 正常对照组，生育男性27例，系妻子已生育1子（女），精液常规正常，无精索静脉曲张、慢性前列腺炎、附睾炎等疾病，年龄23～37岁，平均29.3岁。不育男性231例均为结婚2年以上，排除女方因素，性生活正常未采取任何避孕措施而妻子未受孕者，年龄22～41岁，平均28.9岁。所有精浆标本均在室温下自行液化后，做精液常规检验，然后将余下的精液于1h内经2500r/min离心15min，分离上层精浆测定其钙、镁、磷离子浓度。
1.2 主要仪器与试剂来源 钙、镁、磷试剂均为澳大利亚DIALAB Gmbh公司产品，由上海合富公司提供，精浆中钙、镁、磷离子测定采用比色法在日立7060全自动生化分析仪上测定，操作按说明。
1.3 统计学方法 实验所得数据采用χ2检验和U检验。
2 结果
正常对照组精浆中钙离子浓度与男性不育高黏稠度组、无精组、低活力组钙离子浓度差异有非常显著性（P＜0.01）；正常对照组精浆中无机磷浓度与男性不育高黏稠度组、无精组无机磷浓度差异有显著性（P＜0.05），与低活力组差异无显著性(P＞0.05)，正常对照组精浆中镁离子浓度与男性不育患者精液高黏稠度组、无精组及精子低活力组镁离子浓度差异无显著性(P＞0.05)。男性不育组与正常对照组精浆中钙、镁、磷离子浓度测定结果，见表1。
表1 男性不育组与正常对照组精浆中钙、镁、磷离子浓度测定结果 (±s,mmol/L)
注：与正常对照组相比，P＜0.01，P＜0.05
3 讨论
本文对精浆中钙、镁、磷离子浓度进行测定，结果显示，精浆中钙离子和无机磷浓度与血液有很大的差别。相关分析显示，精浆中钙离子浓度和无机磷浓度与精液的黏稠度和精子密度间存在显著相关性，说明维持一定的钙离子和无机磷浓度，是精子活化成熟并保持活力的不可缺少的微环境条件之一。本文测定结果还显示，精浆中镁离子浓度与精液的黏稠度、精子密度及精子活力间差异无显著性。
近年来实验证明，精子内外正常的离子交换，会加速精子的代谢活化。Ca2+内流刺激精子腺苷酸环酶的活化，后者诱导环磷酸腺苷（CAMP）的合成［2］，精子内环磷酸的含量与精子活动度有显著正相关［3］。高黏度的介质使精浆中黏糖蛋白紧紧地黏附在精子表面，覆盖精子表面的Na+、Ca2+和Cl-通道，影响精子内外离子交换，Ca2+内流减少，从而使精子内cAMP合成减少，导致精子的活力下降［4］，从而影响受精。通过统计分析，无精组无机磷浓度显著低于其他各组，本文研究提示，精浆中无机磷浓度与无精症之间存在一定的联系。细胞膜的重要组成成分之一脂类，主要以磷脂为主，极度的低磷不利于细胞的生长发育。在无精症患者中，是否有一部分患者由于精液极度低无机磷，引起精原细胞分化障碍不能向成熟精子过度，进而导致无精，有待进一步的研究。
【参考文献】
1 江鱼.面向21世纪男子生育障碍的治疗.中国男科学杂志，1999，13（2）：67.
2 Monks NJ.Adenylate cyclase activity of mouse sperm during capacitation in vitro:effect of calcium and GTP analogue.Int J Andnol,1986,9（1）:67.
3 Agarwal A，Loughlin KR.47th annual meeting of the American Fertility Sociaty.Orlando,1991,Abstract,92.
4 胡承阅.精子的代谢活化及获能.国外医学·计划生育分册，1993，12(3)：297.
作者单位： 562400 贵州兴义，兴义市人民医院检验科
(编辑：晓 青)