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传染病是危害人类健康的重要疾病，为了解天水市近几年传染病谱及流行态势，本文对天水市人群传染病流行情况进行了纵向观察和分析，总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 传染病疫情资料来源于天水市法定传染病疫情报告，人口资料来源于天水市统计局。
1.2 方法 数据处理使用中国CDＣ提供的“国家疾病报告管理信息系统”软件。
2 结果
2.1 流行概况 1997～2004年天水市居民共发生乙类传染病16种92146例，年均发病率347.32/10万，1997～2000年发病率呈下降趋势，由1997年的354.98/10万下降到2000年的346.17/10万。而2001的发病率最高为372.31/10万，又逐年下降，至2003的发病率为328.17/10万，2004年又上升为344.69/10万。甲类传染病在该市无报告病例。
2.2 传染病发病顺位 1997～2004年发病居前三位的是病毒性肝炎、菌痢、结核，这三种疾病合计占天水市总发病数的95.28%，成为该市的主要传染病。病毒性肝炎位居首位，年均发病数占总发病数的60.75%，发病率从1997年呈上升趋势，2001年达到高峰,为234.66/10万，2002年开始平稳下降，尤其是乙肝，其次是甲肝，而丙肝一直呈上升的趋势。菌痢年均发病数占总发病数的19.40%，总体呈下降趋势，发病率由1997年的91.06/10万，下降为2004年的51.99/10万。结核年均发病数占总发病数的15.13%，1997～2001年发病率基本呈下降趋势，而近几年又迅速上升，发病率由2001年的37.88/10万，上升为70.21/10万。
2.3 不同系统传染病发病情况分析
2.3.1 血液及性传播疾病报告 发病49397例，占总发病数的53.61%，其中乙肝、丙肝发病44642例（90.37%）、艾滋病17例（0.03%）、淋病1471例（2.98%）、梅毒296例（0.60%），整体呈上升趋势，乙肝平稳上升，占居首位，艾滋病、丙肝、梅毒上升幅度大，淋病略有下降。
2.3.2 肠道传染病报告 发病数累计为29318例，占总发病数的31.82%，主要是病毒性肝炎（除乙、丙肝外）、痢疾、伤寒,报告发病数分别为11340例（38.68%）、17875例（60.97%）、113例（0.39%）,肠道传染病呈逐年下降趋势。
2.3.3 呼吸道传染病报告 累计发病数16014例，占总发病数的17.38%，其中肺结核报告发病13938例（87.04%）、麻疹1654例（10.33%）、猩红热182例（1.14%）、流脑157例（0.98%）、百日咳83例（0.52%），该类疾病自观察年限逐年下降，从2002年开始上升，2004年最高，发病率94.87/10万。
2.3.4 虫媒、自然疫源性疾病 总发病数396例，占总报告病例数的0.43%，以乙脑发病数358例居首位。
2.3.5 人群分布 发病人数构成比例最大的是10～30岁组，其次是30～40岁组和0～10岁组。男女发病差异有显著性，发病率之比为1.63∶1,并经χ2检验,差异有显著性(χ2=663.13,P<0.005)。职业分布：以农民发病率居多，占41.13%,其次学生，占17.45%,散居儿童，占13.40%。
3 讨论
该市大部分传染病得到了一定的控制，但由于某些疾病发病数增加，致使总体报告数受到影响。在疾病谱中，8年一直位居前三位的是病毒性肝炎、肺结核、菌痢，此三种疾病为该市的主要传染病，加强预防和控制这些传染病的发生和流行，能有效地降低传染病的发病率。病毒性肝炎发病人数最多，2001年为高峰，现平稳下降与该市市民重视程度和乙肝疫苗的大力推广应用有一定关系,但由于其基数较大,故一直是困扰该市甚至全国居民的主要传染病。肺结核2003年、2004年发病猛增，与该市结核检测率增高有很大关系。艾滋病自1999年发现第1例，2004年已有17例，而梅毒逐年上升，从1997年的4例到2004年为125例。加强血液、性传播疾病的控制已成为当务之急，必须大力宣传，引起全民的重视，切断传播途径。农村经济比较落后，农民防病意识差，医疗条件欠缺，加之农民外出打工，生活环境差，饮食习惯不卫生等是造成发病最多的主要原因。
作者单位： 741000 甘肃天水，天水市疾病预防控制中心
(编辑：云 兆)