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扁平疣在临床较顽固，笔者采用中西医结合治疗扁平疣48例效果满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择的收治病例均根据典型的临床症状和体征而确诊［1］。除外妊娠、哺乳期妇女，有严重肝肾功能不全、出血倾向及患神经精神障碍而不能合作者。79例确诊的门诊病例分为两组，观察组48例，女26例，男22例，年龄19~37岁，平均22.6岁；病程：平均7个月（3个月~4年）；发病部位：单纯面部35例，单纯手、臂5例，面部合并手、臂8例。对照组31例，男16例，女15例，年龄17~38岁，平均21.3岁；病程：平均8个月（3个月~4.5年）；发病部位：单纯面部21例，单纯手、臂3例，面部合并手、臂7例。两组病例一般资料经统计学处理，差异无显著性。
1.2 治疗方法 观察组给予泰尔丝(异维A酸胶丸)10mg口服,每日2次；潘生丁片50mg口服，每日3次；α-干扰素病损内注射3次/周，连用3~5周；聚肌胞注射液外搽皮损处，每日3次，每次10~20min至皮损变红为止；取中药：木贼60g，香附60g，白藓皮30g，加水1000ml，用文火煎至300ml，用纱布趁热蘸药汁揉擦皮损，以疣体发微红或微痛为度，每晚1次，每次20~30min，30min后在皮损上涂维特明（0.05%维A酸乳膏），但不能用于眼、口、鼻等黏膜部位，以免刺激。7天为1个疗程，共用3个疗程，每次复诊均观察皮疹消退情况并记录。对照组除不用中药熏洗外，其他治疗同观察组。
1.3 疗效评价 治愈：皮疹全部消退；显效：皮疹消退70%以上；有效：皮疹消退30%~70%；无效：皮疹消退不足30%或无改变。
2 结果
观察组治愈41例（85.4%），显效4例（8.3%），有效3例(6.3%)，总有效率100%；对照组治愈19例（61.3%），显效6例（19.4%）,有效2例(6.5%)，无效4例（12.9%）总有效率87.1%。两组治愈率及总有效率比较，均差异有非常显著性（χ2=9.164、6.518，P<0.01）。治愈者中观察组用药1个疗程14例，2个疗程17例，3个疗程10例；而对照组分别为0例，7例，12例。观察组治愈时间最短6天，对照组11天。
观察组有11例于用药4~5天后出现口唇干燥未做特殊处理，仍坚持用药，2例于用药10天后，口唇干裂不能耐受，停用泰尔丝但继续其他用药。对照组有8例于用药4~6天后出现口唇干燥，但仍能坚持用药，1例于用药9天后因口唇干裂不能耐受而停用泰尔丝，也能继续其他用药。两组均有部分病例用药期间出现面部脱屑、干燥等不适感，但不影响治疗。
3 讨论
扁平疣是人类乳头瘤空泡病毒（HPV-3，10，28，41）所引起的棘层及颗粒层角质形成细胞增生、空泡化，导致局部角质细胞数量上的增加和体积上的增大，在皮肤上形成一种新生物［1］。泰尔丝能抑制张力纤维合成，减少角质细胞间的接触，从而使角质细胞溶解［2］。潘生丁可通过抑制二氧嘧啶腺苷及脱氧胞嘧啶腺苷等进入细胞内，并选择性地抑制病毒RNA和DNA复制，诱生干扰素，发挥抗病毒作用［2］。聚肌胞为干扰素诱导剂，具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。维特明主要调节表皮细胞有丝分裂和促进表皮细胞更新，使病变皮肤增生和分化恢复正常［2］。扁平疣中医称扁瘊，是由于肝胆血燥，气血不和，复感风热之毒，蕴阻于肌肤所致，方中木贼疏散风热之邪，香附有疏肝理气，祛疣赘作用，白藓皮有祛风止痒作用［3］。笔者认为，中西医结合治疗可明显缩短病程，提高疗效，值得临床推广应用于难治性扁平疣。
【参考文献】
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001，312-315.
2 范思行.皮肤病性病最新专方专药.北京：学苑出版社，2000，409-488.
3 王君坤.外用香附、木贼煎液治疗病毒性疣100例疗效观察.临床皮肤科杂志，2000，29（2）：72.
(编辑：杨 熠)
作者单位： 321317 浙江永康，永康市新楼卫生院