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【摘要】 目的 观察醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的疗效。方法 76例急性酒精中毒患者给予醒脑静注射液治疗，并与用纳洛酮治疗的急性酒精中毒69例做疗效对照。结果 醒脑静注射液和纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效相近。结论 醒脑静注射液可作为治疗急性酒精中毒的首选药物之一。
【关键词】 急性酒精中毒;醒脑静注射液
急性酒精中毒是急诊科常见病。笔者用醒脑静注射液治疗急性酒精中毒患者，并与用纳洛酮治疗者做疗效比较。现将结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组145例为我院急诊科收治的急性酒精中毒患者，均符合文献［1］相关诊断标准，排除急性酒精中毒合并急性心、脑血管疾病，并排除药物中毒及其他原因所致的昏迷及昏睡。其中男98例，女47例；年龄18～60岁，平均（32.2±8.5）岁。随机分为两组，治疗组（醒脑静组）76例，其中男50例，女26例。对照组（纳洛酮组）69例，其中男38例，女31例。两组临床资料比较差异无显著性。见表1。表1 两组临床资料比较
1.2 中毒分度标准 轻度中毒：为酒精中毒兴奋期和共济失调期；重度中毒：为酒精中毒昏睡昏迷期［2］。
1.3 治疗方法 治疗组醒脑静注射液（无锡山禾药业股份公司生产）20～40ml加入10％葡萄糖液500ml中静滴，对照组纳洛酮注射液（北京四环制药厂生产）0.4～0.8mg静脉注射，然后1.2mg加入10％葡萄糖液500ml中静滴，必要时可重复使用。两组均给予必要的补液及维生素C、维生素B6、电解质补充和保暖等常规处理。
1.4 观察指标 观察病情及生命指征变化，10～30min记录1次，确切记录给药时间、病人清醒时间。
1.5 统计学方法 分组统计病人年龄、饮酒量、饮酒至治疗时间、治疗至清醒时间，进行统计学分析。两组间数值比较采用t检验，治疗结果比较采用χ2检验。
2 结果
醒脑静注射液治疗急性酒精中毒与纳洛酮有相同的临床效果。见表2。表2 两组临床疗效比较
3 讨论
急性酒精中毒时，脑内β-内啡肽释放明显增加，体内自由基大量生成，而对脑细胞产生损害，使中枢神经系统受到抑制。纳洛酮治疗急性酒精中毒已获得临床公认［1，3］。但个别患者在大剂量纳洛酮治疗中可出现恶心、呕吐、心动过速和血压升高等，限制了它的广泛使用。醒脑静注射液是在安宫牛黄丸的基础上改制而成的水溶性注射液，主要由麝香、郁金、冰片、石菖蒲、藿香等药组成。现代药理研究证实，醒脑静具有清除氧自由基和抗氧化作用［4］，其中麝香酮具有抑制血管通透性、改善脑细胞水盐代谢、增强细胞耐缺氧能力、促进意识恢复等作用。因此对急性酒精中毒引起的昏睡、昏迷有满意疗效。我们的观察也充分证实了这种效果。醒脑静注射液治疗急性酒精中毒安全、有效，且尚未见该药在急诊中有绝对禁忌证及药物过敏或其他不良反应的报道。因此，我们认为，醒脑静注射液完全可以作为纳洛酮的替代药品而成为抢救急性酒精中毒的首选药物之一。
【参考文献】
1 陈灏珠.实用内科学,第12版.北京：人民卫生出版社，2005,835-837.
2 程义先.现代急诊医学诊疗手册.北京：北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社,1994,373-374.
3 孟庆林,贾永和.纳洛酮的药理与临床,第2版.合肥：中国科技大学出版社,1994,1.
4 王万铁,陈青权,王卫,等.醒脑静注射液抗脑缺血再灌注损伤作用的试验研究.中国急救医学,1999,19（12）:701-702.
作者单位： 1 432500 湖北云梦，云梦县隔蒲镇中心卫生院
2 435000 湖北黄石，黄石市爱康医院
（编辑：周 蕊）