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［摘要］ 目的 探讨山莨菪碱注射液联合丹参注射液治疗中老年人眩晕症效果。方法 收集2002～2005年因眩晕症收住院的45岁以上患者60例，随机分为两组（A组为对照组，B组为观察组），用山莨菪碱注射液联合丹参注射液，疗程3～7天，疗效按恢复症状判断。结果 观察组疗效明显高于对照组（P＜0.05）。结论 山莨菪碱注射液联合丹参注射液治疗中老年人眩晕症效果显著，值得临床推广应用。
［关键词］ 眩晕症；山莨菪碱；丹参；中老年人；疗效
眩晕症是患者突然感觉周围事物旋转，同时感到坐立不稳伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等［1］。为探讨中老年人眩晕症的治疗，2002～2005年我们利用山莨菪碱注射液联合丹参注射液对60例眩晕病人进行治疗，其治疗效果较佳，不良反应少，值得临床推广应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部60例均为住院眩晕患者，男27例，女33例，年龄47～82岁，平均（62±9.2）岁。其中引起眩晕症病因有梅尼埃病7例，前庭神经炎1例，椎-基底动脉供血不足34例，脑梗死4例，原因不明5例。所有患者均给予补液能量支持、对症治疗，如止呕，必要时镇静等治疗。
1.2 患者分组 60例患者随机分为两组，A组（30例）仍继续上述常规能量支持对症治疗；B组（30例）在常规能量支持治疗的基础上加山莨菪碱和丹参注射液。
1.3 给药方法 5%葡萄糖液100ml+山莨菪碱注射液10mg静脉滴注，5%葡萄糖液250ml+丹参注射液20ml，静脉滴注，1～2次/d，从小剂量开始，逐渐加大，确保心率、血压平稳、疗程3～7天。
1.4 疗效判定标准 呕吐停止，能睁眼和转头，轻轻坐起也不感到眩晕为症状缓解；坐立行走无眩晕及完全恢复至发病前状态，为疗效显著；未达到以上标准的为无效。
2 结果
2.1 疗效 根据症状改善的程度，并以上述判定标准为依据，得出A组、B组治疗有效率分别为56.67%（17/30）、86.67%（26/30）。B组的疗效明显高于A组［2］。见表1。
表1 2组疗效比较（略）
注：与A组比较，*P＜0.05
2.2 不良反应 山莨菪碱联合丹参注射液治疗眩晕症过程中少数患者出现心悸、心动过速、面红、口干，前列腺增生患者出现尿潴留，经过适当调整山莨菪碱的输注速度和量，适当补充液体可避免上述副作用。
3 讨论
在经常规治疗效果不佳的眩晕症病人中，加用山莨菪碱联合丹参注射液的治疗，可取得显著疗效，为此山莨菪碱联合丹参注射液的治疗，可以作为眩晕症治疗中的重要治疗手段之一，特别是在椎-基底动脉供血不足、颈椎病病人占多数。眩晕症并不是一个独立的疾病，它往往是某种疾病的一种临床表现。引起眩晕症的疾病达50种之多，涉及临床各科,但以脑动脉硬化和颈椎病等引起的血管性眩晕占多数,中老年眩晕的发生一般和脑动脉硬化、脑供血不足有关，而梅尼埃病系内耳迷路积水所致，但其共同特点都是微循环障碍［3］。山莨菪碱联合丹参注射液治疗眩晕症的机制为：丹参有活血祛瘀、调经止痛、安神宁心之功效。复方丹参注射液具有明显的抗血栓形成和抗凝作用，它能降低血脂，降低血黏度，防止红细胞聚集，解除微血管痉挛，提高微循环灌注量，促进血液循环等功能。山莨菪碱则是改善微循环的主要用药，对防止血栓形成，增加微循环血流速度，解除微循环痉挛起到极为重要的作用。丹参与山莨菪碱的合用使血管扩张，脑和内耳血管痉挛解除，血液瘀滞减轻，供血供氧改善等作用加强，从而消除了引发眩晕的条件，眩晕很快得到控制。但是眩晕出现往往提示某种疾病的存在，特别是中老年人有10%～20%集多种疾病于一身，如突出眩晕，可能是急危重疾病的前兆，如急性脑血管病、心脏急症、休克等［3］，所以在临床上使用山莨菪碱联合丹参注射液时要结合寻找病因。
［参考文献］
1 郑中立.耳鼻喉诊断学.北京：人民卫生出版社，1996，222-225.
2 方积乾.卫生统计学，第5版.北京：人民卫生出版社，2003，98-99.
3 杨俊杰，杨彦.复合注射液的临床应用.昆明：云南科学技术出版社，2002，264-266.
（编辑：宋 晓）
作者单位： 532142 广东东莞，东莞市麻涌医院