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Home医源资料库在线期刊中华现代内科学杂志2006年第3卷第11期

循环系统疾病的诊断方法

来源:中华现代内科学杂志
摘要:循环系统是由心脏和血管两部分组成,其功能是为身体运输血液,通过血液将氧气、营养物质及激素等供给组织,并将组织里的代谢废物带走。这些功能是在神经体液等因素的调节下进行的,近些年来,由于急性传染病、肺结核得到满意的治疗与预防,死于循环系统疾病的人数上升到第一位或第二位。因此学习循环系统疾病的知识,提高......

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  循环系统是由心脏和血管两部分组成,其功能是为身体运输血液,通过血液将氧气、营养物质及激素等供给组织,并将组织里的代谢废物带走。这些功能是在神经体液等因素的调节下进行的,近些年来,由于急性传染病、肺结核得到满意的治疗与预防,死于循环系统疾病的人数上升到第一位或第二位。因此学习循环系统疾病的知识,提高疾病的诊疗水平,对保障人民健康,具有重要的意义。

    心血管疾病的病情估计及治疗正确与否,基于诊断的正确性与完整性,一个完整的诊断应包括以下几个方面。

    1  病因诊断

    常见的病因有:(1)先天性心血管病,如心房间隔缺损;(2)感染性心脏血管病,如亚急性细菌性心内膜炎;(3)结缔组织病性心脏血管疾病,如风湿性心瓣膜病、系统性红斑狼疮;(4)动脉粥样硬化,如冠状动脉粥样硬化性心脏病;(5)高血压病及继发性高血压,如肾动脉狭窄;(6)内分泌性心血管病,如甲状腺功能亢进;(7)贫血性心脏病;(8)肺源性心脏病等。

    2  解剖部位诊断

    应写明病变部位:(1)先天性心血管疾病的畸形所在部位,如动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄;(2)心内膜病变,如心内膜炎(亚急性或急性)和瓣膜病(瓣膜狭窄或关闭不全);(3)心包病变:如急性心包炎或慢性缩窄性心包炎;(4)冠状动脉病变,如冠状动脉硬化、栓塞或血栓形成;(5)心肌病变,如心肌炎、心肌病、心肌梗死等;(6)心脏肿瘤,如心房黏液瘤;(7)血管病变,如主动脉窦瘤等。

    3  病理生理诊断

    心力衰竭(急性或慢性),周围循环衰竭(休克)、心绞痛、阿—斯综合征、高动力性循环,心律失常,如窦性心动过速、过缓或不齐、过早搏动、阵发性心动过速、房室传导阻滞、心房(心室)扑动或颤动、预激综合征等。

    4  心功能诊断

    根据病人在不同程度的活动量下所产生的主观症状,而将心功能划分为4级:第1级:有心脏血管疾病,但一切活动不受限制且无症状。第2级:能胜任一般轻体力活动,但较重的体力活动可引起心悸、气短等心功能不全症状。第3级:休息时无任何不适,但做一般轻活动时即有心功能不全表现。第4级:任何活动均有症状,即使在卧床休息时,亦有心功能不全症状,如心悸、呼吸困难及不能平卧等。为了全面了解病情,心血管疾病的诊断除包括上述4个方面以外,还应列入并发症如脑梗死等。例如:风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全,风湿活动,心力衰竭Ⅱ度,心功能三级,并发心房颤动、脑梗死及左侧偏瘫。这是一个完整的诊断,对判断病情、估计预后、指导治疗是很有价值的。

    作者单位: 161200 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市富裕县铁路卫生所

   (编辑:巨  杨)

作者: 台庆阳
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