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糖尿病周围神经病变(DPN)为糖尿病(DM)常见慢性并发症,其治疗方法很多，但疗效均不理想。笔者自2003年10月应用黄芪注射液治疗DPN患者25例，收到良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 DPN患者53例，均为我院门诊或住院病例，其中男26例，女27例，年龄38～65岁，平均（25.7±6.2）岁；糖尿病病程3～20年，平均8.2年；DPN病程3～60个月，平均19.5个月；随机分为两组，治疗组25例，对照组28例。两组间性别、年龄、病程经统计学分析，差异无显著性（P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 （1）根据WHO 1998年糖尿病的诊断标准，DM病程大于2年；（2）有典型的DPN临床表现；（3）经饮食及药物治疗后，空腹血糖<7.0 mmol/L，餐后2 h血糖<11.0 mmol/L，持续2周以上而周围神经病变未缓解者；（4）排除其他原因导致的周围神经病变；（5）肌电图显示有神经传导障碍。
1.3 治疗方法 两组均在常规药物或胰岛素控制血糖、血压基础上每日肌注维生素B1 100 mg+维生素B12 250 μg；治疗组另给予生理盐水250 ml+黄芪注射液60 ml，每日1次，连用20天，疗程结束评定疗效。
1.4 疗效评定标准 显效：临床症状消失或好转，深浅感觉及腱反射基本恢复正常，肌电图神经传导速度较前增加5 m/s以上或恢复正常。有效：临床症状减轻；深浅感觉肌腱反射好转，肌电图神经传导速度增加4.9 m/s以下。无效：临床症状无改善，深浅感觉及肌电图无变化。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组疗效优于对照组，两组比较，差异有显著性，见表1。表1 两组临床疗效 注：u=3.81,P<0.001
2.2 神经传导速度改变 两组肌电图改善情况，见表2，同组相比，治疗后较治疗前均有提高（P<0.01)，且治疗后神经传导速度增快，治疗组明显优于对照组（P<0.01)。表2 两组治疗前后肌电图比较 注：与本组治疗前比较，**P<0.01
3 讨论
糖尿病性神经病变的病因和发病机制尚不能清楚地肯定。目前有微血管病变、维生素缺乏及代谢和生化异常学说。后者认为糖尿病患者神经组织内山梨醇和果糖大量沉积，细胞内渗透压增高，导致神经节段性脱髓鞘。而醛糖还原酶抑制剂能阻止山梨醇和果糖沉积，使神经传导速度改善［1］。
现代药理研究证明，黄芪促能进机体代谢，降低醛糖还原酶的活性，减少山梨醇的蓄积［2］。同时认为黄芪注射液对各种神经元损伤均具有一定的保护作用，可作为一种神
经保护剂［3］。我们用黄芪注射液治疗25例DPN患者，有效率达68%，显示黄芪对DPN也有较好疗效。且该药无明显毒副作用，使用方便，价格低廉，可作为DPN患者较为理想的治疗方法。
［参考文献］
1 朱禧星.现代糖尿病学.上海:上海医科大学出版社,2005,333.
2 张家庆,周云平.部分中药或其成分对大鼠晶体醛糖还原酶的抑制作用.中国中药杂志,1989,14(9):45-47.
3 陈春富,郭述苏.黄芪防治缺血性中风的研究进展.河北医学,1995,1(4):266-268.
作者单位： 473500 河南新野,新野县人民医院
(编辑：宋 青)