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【摘要】 目的 调查攀枝花市米易县从业人员乙肝感染情况，探讨乙肝防治的可行措施。方法 采用酶联免疫法先进行HBsAg检测，对于阳性者进行“两对半”检测。试剂采用上海实业科华生物技术有限公司生产的试剂盒，严格按照试剂说明书操作。结果 检出HBsAg阳性325例，阳性率为5.39%。男女感染率（χ2=8.64，P<0.05）和从业人员与普通人群感染率（u=11.41,P<0.05）差异有统计学意义。结论 攀枝花市米易县从业人员乙肝感染情况不容乐观，应加强从业人员体检工作。
【关键词】 肝炎病毒，乙型；乙型肝炎病毒表面抗原；从业人员
乙型肝炎是当今严重危害人类健康的慢性传染性疾病，也是我国现阶段最严重的公共卫生问题之一。根据全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示，我国乙肝病毒感染率为57.6%，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带率为9.75%［1］。近年来，由于乙肝疫苗的普种工作，我国新出生儿的乙肝感染率大幅度下降，但是20世纪70～80年代出生的，现已成为从业人员的人群由于特殊的背景和历史条件，造成他们携带率仍然相当高。分析这部分人群乙肝感染情况，对于有治疗指征的患者劝其积极进行治疗，对于无症状的病原携带者，按照国家相关政策规定，调离他们不适宜的岗位，鼓励他们从事国家允许的行业，减少乙肝的传播，是当前疾病预防控制工作的主要内容。
攀枝花市米易县疾病预防控制中心1998～1999年对全县从业人员进行了肝功能普查和HBsAg初筛，对于不合格的大多数人群进行了复查，结果如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 攀枝花市米易县所有从业人员。
1.2 测定方法和判定标准 采用酶联免疫法先进行HBsAg检测，对于阳性者进行“两对半”检测。试剂采用上海实业科华生物技术有限公司生产的试剂盒，严格按照试剂说明书操作。
2 结果
2.1 HBsAg初筛结果 两年共对6034人进行了HBsAg初筛，检出HBsAg阳性325人，阳性率为5.39%。其中体检男性2554人，HBsAg阳性163人，阳性率为6.38%；体检女性3480人，HBsAg阳性162人，阳性率为4.66%。
2.2 乙肝两对半检测结果 对检出的人群按照国家的相关规定和要求，定期进行复查。两年复查情况为：1998年检出的阳性者中男59例、女50例进行了复查，复查率为60%；1999年检出的阳性者中男40例、女37例进行了复查，复查率为53.85%。其中HBsAg、HBeAg阳性者合计29例，占15.59%，说明体内HBV病毒复制活跃，传染性较强。HBsAg、抗-HBeAg、抗-HBc阳性者83例，占44.62%，这部分人群一般无症状，体内病毒复制水平较低。单纯HBsAg、或HBsAg、抗-HBc或HBsAg、抗-HBe阳性者28例，占16.1%，这部分人群病毒体内复制弱或基本停止，传染性不强；无乙肝或过去感染乙肝现在已经清除者（即HBsAg阴性者）46例，其中抗HBsAg阳性者16例，该部分人群占24.7%，各种感染情况分布如下，见表1。 表1 1998、1999年乙肝复查两对半检测结果
3 讨论
从总体水平来看，男性HBsAg阳性率为6.38%，女性HBsAg阳性率为4.66%，差异有统计学意义（χ2=8.64，P<0.05），男性感染率高于女性，与全省乙肝发病整体水平一致［2］，但同时可以看出，由于从业人员中女性人数多于男性，检出的感染人数差异并不大。
攀枝花市米易县从业人员乙肝病毒携带率为5.39%，较一般人群9.75%的携带率低，差异具有统计学意义（u=11.41,P<0.05）,攀枝花市米易县从业人员乙肝感染水平较低。从业人员乙肝携带处于低水平是减少乙肝传播的有效途径。同时将将从业人员中的有治疗指征的感染者检出进行积极治疗，既减少了乙肝病毒的传播也有利于病人的健康。结合最近几年攀枝花市米易县从业人员乙肝病毒感染的实际情况及国家的相关政策，对我县乙肝的防治工作建议采取如下措施：（1）积极广泛的开展从业人员的健康体检工作，对检出的在有效期内使用人及时调离不适宜的工作岗位，并劝其家人进行“两对半”检测，有注射疫苗指征者积极注射乙肝疫苗［3］。（2）对于肝功能不正常的有治疗指征的感染者，建议其积极进行治疗，以免延误病情。（3）对于一般的HBsAg阳性人员，调离不适宜工作岗位，同时不歧视，鼓励其从事国家允许的工作。
【参考文献】
1 庄辉.病毒性肝炎的流行病学.中国计划免疫，2004，10（3）：200.
2 刘汝琦.乐山乙型肝炎病毒感染调查分析.预防医学情报，1996，10（1）：40.
3 中国疾病预防控制中心免疫规划中心.我国乙型肝炎疫苗预防接种工作进展,2004,110.
作者单位：617200 四川攀枝花，攀枝花市米易县疾病预防控制中心