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【关键词】 血吸虫病 现状分析
潜江市位于湖北省江汉平原中部，是血吸虫病流行重疫区。为了准确掌握我市晚期血吸虫病（advanced schistosomiasis）流行现状、分布特征及规律，以便制定行之有效的防治对策，尽量减少或避免新的晚期血吸虫病患者发生，对潜江市2007年276例晚期血吸虫病患者进行了分析，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组血吸虫病患者主要包括：历史遗留的、当年新发的和治后复发的。
1.2诊断标准及分型参照卫生部2000年12月第3版血吸虫病防治手册诊断标准。有血吸虫疫水接触史或血吸虫病治疗史；有晚期血吸虫病症状、体征；粪检或血吸虫免疫学检查阳性；排除其他疾病所致。
1.3分型腹水型：临床表现以腹水征为主；巨脾型：脾肿大过脐平线或横径过中线（脾切除术后再出血列入此型）；侏儒型：具有晚期血吸虫病症状，身材矮小；结肠增殖型：以结肠病变为突出表现。
2结果
2.1一般情况全市27个乡镇（农场），299个行政村流行血吸虫病，查出276例晚期血吸虫病患者，占血吸虫病总数的0.69%。其中男160人，女116人，男女之比为1.38∶1。年龄最大78岁，最小32岁，平均55.5岁。276例中腹水型162人，占58.7%，巨脾型114人，占41.3%。 表1各型晚期血吸虫病患者年龄、性别分布情况
2.2发病时间结果表明，发病在5年以内的42例，占15.2%，其中发病在1年以内的11例，占总患者数的4%，为新发患者，应引起重视。发病在5~10年的97例，占35.1%，发病在10~15年的102例，占37%，发病在15~20年的23例，占8.3%，发病在20年以上的12例，占4.4%。
2.3地区分布潜江市为湖沼渠网型血吸虫病流行区，特别是四湖流域晚期血吸虫病患者较多，如张金、龙湾、浩口、老新、熊口镇5个乡镇的晚期血吸虫病患者共225人，占全市晚期血吸虫病患者总数的81.5%。
2.4患者分型276例晚期血吸虫病患者中腹水型162例，占58.7%，巨脾型114例，占41.3%。有脾切除史158例，占患者总数的57.2%，术后再出血24例，占脾切除人数的15.2%，其中2年内再出血5例，占出血患者的20.8%。
2.5治疗史276例晚期血吸虫病患者中，有治疗史272例，占98.6%，无治疗史4例，占1.4%。
2.6夹杂病276例晚期血吸虫病患者中，有夹杂疾病54例，占18.8%。其中慢性支气管炎7例，心脏病2例，肝炎13例，溃疡病7例，胆囊炎14例，其他11例。
3讨论
潜江市是血吸虫病流行重疫区，经过多年防治，特别是近年来加大了防治力度，开展扩大化疗和积极救治晚期血吸虫病患者，减少了急性血吸虫病发病，未发现30岁以下晚期血吸虫病患者，新发晚期血吸虫病患者比以前减少，是晚期血吸虫病患者下降的主要因素。
从表1可以看出，晚期血吸虫病患者主要分布在50~69岁（共166例），占60.1%，以腹水型为主（113例），占该年龄组68.1%。30~49岁之间共81例，占29.3%，以巨脾型居多（61例），占该年龄组75.3%。70岁以上共29例，占10.5%，其中腹水型27例，占该年龄组93.1%。高年龄组以腹水型为主，低年龄组以巨脾型为主。由于晚期血吸虫病患者以腹水型为多、易复发和脾切除术后的患者反复出血，影响治疗效果和临床治愈率。
为了控制或减少晚期血吸虫病发病，必须进一步加大对血吸虫病防治力度，不断研究新的科学防治方案，做好个人防护，积极治疗慢性血吸虫患者，从而减少晚期血吸虫病发病率。
作者单位：437100 湖北潜江，潜江市血防专科医院