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【摘要】 目的 了解近年来健康人员体检中乙肝病毒感染、携带和免疫情况，对制定合理措施提供科学依据。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝二对半。结果 HBsAg阳性检出率为6.31%,有0.16%人群由于抗体滴度<10IU以下,应立即复种一针乙肝疫苗, 在检查的1030人中有41.40%的人乙肝二对半均为阴性,提示对乙肝病毒无抵抗力,需进行乙肝疫苗全程免疫预防接种。结论 只要加强自我防护意识,定期进行健康体检,及时接种乙肝疫苗,乙肝病毒感染是可以有效控制的。
【关键词】 肝炎乙型；门诊；体检
乙型病毒性肝炎是威胁人类健康的一个重大疾病。我国是乙型病毒性肝炎高发区之一,据报道,在我国约有10%～15%的人群感染HBV,如果以13%作为感染率计算，13亿人口中，有1.7亿人为慢性HBV感染者，其中10%，即1700万人为慢性乙型肝炎患者［1］。其中有少部分可发展成肝硬化或肝癌，成为致死的原因。HBsAg阳性表示存在HBV感染,见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者［2］。为了更好地指导体检人员防治乙型病毒性肝炎,对来白城市传染病医院进行健康体检的2488名体检人员的血清HBV五项标记(简称乙肝二对半)进行了统计分析。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 检测对象 2007年6月—2008年8月到白城市传染病医院进行健康体检的各类人员,主要对象为市政府机关、公安系统、大型国有企业的工作人员,都检测了乙肝二对半,无重复记录。总人数2488人,年龄25 ～72岁。其中男1661人,占66.76%;女827人,占33.24%。
1.2 检测方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝二对半。
2 结果
2488名健康体检人员的乙肝二对半结果模式及各模式的构成比见表1。表1 2488人乙肝二对半结果模式及各模式的阳性率 从表1可见:模式5～8合计157人,构成比为6.31%,为HBsAg阳性检出率。它们的共同点是HBsAg阳性,HBsAg阳性表示目前存在HBV感染,见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。
模式1、模式2合计1086人,构成比为43.65%,它们的共同点是HBsAb阳性,为感染后或接种乙肝疫苗后获得免疫力的,提示对乙肝病毒有抵抗力。但模式2的4人,构成比为0.16%,由于抗体滴度<10国际单位以下,应立即复种一针乙肝疫苗。由于未对各单位既往注射乙肝疫苗情况进行统计,导致无法区分为感染乙肝病毒后获得的免疫力还是接种乙肝疫苗后获得的免疫力,这有待于以后工作中进一步完善。
模式10合计1030人,构成比为41.40%,其乙肝二对半均为阴性,提示对乙肝病毒无抵抗力,需进行乙肝疫苗全程免疫预防接种。
模式3、4、9合计215人,构成比为8.64%,为曾经感染过乙肝病毒,是否有乙型肝炎病毒复制,需进一步检查乙肝病毒DNA。
模式1～9合计1418人,构成比为56.99%。在此构成比基础上减去模式3、模式4中因接种乙肝疫苗后获得的免疫力部分,即为乙肝病毒累计感染率,但由于未对各单位注射乙肝疫苗情况进行统计,导致无法对实际的乙肝病毒累计感染率进行统计。
3 讨论
乙型肝炎作为原发性肝细胞癌的致病因子已被世界公认,乙型肝炎的防治任重道远。该次统计的主要体检对象为市政府机关、公安系统、大型国有企业的工作人员,他们工作环境优越,单位定期组织健康体检,对传染性疾病的自我防护意识强,在健康体检后及时注射了乙肝疫苗,统计结果显示HBsAg阳性检出率只有6.31%,明显低于全国平均水平。说明只要加强自我防护意识,定期进行健康体检,及时接种乙肝疫苗,乙肝病毒感染是可以有效控制的［3］。因此,建议健康体检人员每年进行一次乙肝二对半检测,及时了解有无乙肝病毒感染、对乙肝病毒感染有无抵抗力、是否需要补充注射乙肝疫苗,及时给予保健指导。
【参考文献】
1 张继明.实用内科学.北京:人民卫生出版社， 2005， 323-334.
2 张卓然.临床微生物学和微生物检验.北京:人民卫生出版社, 2003， 380.
3 王宇明.实用传染病学.北京:人民卫生出版社, 2004，393.
作者单位：吉林白城，白城市传染病医院