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【摘要】 目的 分析东河区艾滋病（AIDS）疫情现状及流行形势。方法 对2000年以来的疫情监测资料及国家疾病控制信息系统的艾滋病数据统计分析。结果 到2008年6月底，具有初筛能力的医疗单位和东河区防疫站共检测68374人，查出HIV阳性26例，外地报本地6例，确诊AIDS病人2例，本区死亡1例。结论 东河区艾滋病疫情形势呈低流行状态，外来感染者居多，静脉吸毒与嫖娼行为并存，存在传入本区造成感染病例增加的隐患，今后防治重点仍为对吸毒者和暗娼的健康教育和干预，从而有效地控制本区艾滋病疫情的扩散流行。
【关键词】 艾滋病；静脉吸毒；常规监测
东河区是包头市的老城区，有200多年历史，地理位置优越，交通与商业流通发达，外来人口往来频繁。自1997年发现首例艾滋病病毒感染者，采取重点人群监测，既往有偿供血者普查，利用国家艾滋病防治示范区政策支持，建立自愿咨询检测门诊等监测措施，将全区艾滋病疫情流行形势统计分析如下。
1 材料与方法
资料来源东河区各医疗单位常规监测，孕产妇HIV抗体检测，羁押人员HIV抗体检测，既往有偿供血人员普查数据资料以及外地报直本地的HIV阳性病例。
2 结果
截止到2008年6月底，全区累计报告确认HIV抗体阳性32例，本区户籍的艾滋病感染者10例，确认 AIDS病人2例，死亡1例。外省市户籍的流动人口艾滋病感染者22例，确认 AIDS病人1例，因部分感染者失访无法确定死亡人数。1997年以来每年报告发病死亡情况见表1。表1 每年报告发病死亡情况
2.1 一般情况 32例HIV感染中，男30例（占93.75%），女2例（占6.25%），男女比例为15:1;20～29岁12例，占病例总数的37.5%，30～39岁11例，占病例总数的34.38%，40～49岁9例，占病例总数的28.12%。农民20例，占62.5%，无业5例，占15.63%，医务人员1例，占3.13%，其他6例，占18.75%。文盲和小学文化20例，占62.5%，初中和高中文化10例，占31.25%，大专1例，占3.13%。
2.2 HIV感染者传播途径和地区分布 经血液传播21例，占病例总数的65.63%（静脉吸毒传播20例，输血1例），经性传播4例（同性男男性传播2例，异性性传播2例），占12.5%，不详6例，占18.75%。
全区发现的HIV感染者，10例属本区户籍，占全区发现数的31.25%，其中7例静脉吸毒被感染，2例男男同性性行为传播，1例感染途径不详。四川彝族18例，占56.25%，其他地区4例（河南1例，甘肃1例，陕西1例，内蒙鄂尔多斯1例）占12.5%。
2.3 HIV感染者来源 本区发现的20例经静脉吸毒感染者是在羁押人员每月1次HIV检测检出的，1例输血者在卖血中检出，2例经异性性途径感染者和1例不详者在医院常规监测中发现。其他6例由外地报直本地的病例。
3 讨论
东河区经过多年的监测资料和基线调查结果表明，东河区的艾滋病流行状况与全省的疫情相似，呈全区低流行、吸毒人群中集中流行的特征，共用针具静脉吸毒仍是本区艾滋病流行扩大的主要原因，近几年来静脉吸毒人员比例不断增加，2004年东河区卫生防疫站在东河看守所做基线调查，静脉吸毒率约20%，2008年调查显示静脉吸毒率约为40%。所以加强吸毒人员HIV检测及时发现感染者还会是本区防治艾滋病的重点。四川彝族HIV感染者流窜到本地不仅群集在一起共用针具静脉吸毒，部分有嫖娼行为，存在经性行为传入本地的隐患。
通过分析研究，在吸毒人员中开展健康教育、清洁针具交换、安全套推广，尤其一些低档次的路边小店，条件设施简陋，卫生状况差，为增加收入有不使用安全套的危险性性行为，她们流动性大，场所不固定，一些低收入的嫖客类似四川彝族来本地的HIV阳性感染者，因为价格低大多数愿意来此类场所，所以在这些场所的暗娼中开展干预活动，提高暗娼和吸毒人员的自我保护意识能有效的预防和控制艾滋病在我区的传播与流行。
作者单位：内蒙古包头，包头市东河区卫生防疫站