论治胃病

【关键词】  慢性胃病;五花养胃汤;类型分别;药对心得

慢性胃病是中医内科常见多发病。笔者近数年来以浙江已故著名老中医魏长春老先生胃病经验方—五花养胃汤(玳玳花、绿梅花、佛手花、川朴花、玫瑰花)为基础，结合临床病情来辨证，同时笔者把胃疾归总四大类型，现介绍如下。

　　1 类型分别

　　11 胃阴不足型 素体肝肾阴虚，阴液常为不足，胃生虚热，热病后期津液损耗出现口干欲饮，胃脘灼热烧心，常觉饥饿，舌质红绛苔光似镜，脉细，同时笔者发现阴虚者常伴有热象,故应治宜养阴清热法，药如：蒲公英、蛇舌草、芦根、知母、枫斗、沙参、麦冬、花粉。方：沙参麦冬汤，一贯煎。12 肝木犯胃型 肝气郁结而失条达，横逆胃脘，故出现疼痛，口苦，肋下滞重，大便时坚时溏，干呕，舌质鲜红，苔微黄白相兼，脉弦。应宜疏肝和胃法，药如：制半夏、姜汁川连、炒白药、川楝子，方：金铃子散、左金丸、戊己丸、 越鞠丸。

　　13 脾胃虚寒型 素体元阳亏虚，饮食多进寒冷之品，日久寒邪，损伤中洲，出现中脘寒痛，得热而减，呕吐清水，大便溏泻，舌质淡胖而润，苔白腻而滑,脉沉弱，法宜温阳健中，药如：干姜、附子、高良姜、吴茱萸、公丁香、沉香、红豆蔻，方：理中丸，厚朴温中汤。

　　14 湿热蕴结型 素体湿热偏重，因长期酗酒，平时多进厚腻辛辣之品，日久湿热丛生。纳呆脘腹胀痛，口甜腻而臭，舌质红，苔黄腻粗。法宜：芳香化浊，少佐清热。药：藿香、佩兰、省头草、川朴、苍术、薏仁、冬术、 蒲公英、砂仁、豆蔻。

　　2 用药心得

　　笔者在治疗胃疾中用药喜用药对来进行诊治，有时联合几组药对立方，其力宏效好，在临床中获得体现。现介绍自创几组药对：蒲公英 、芦根、花粉养阴清热;太子参、麦冬、花粉养阴生津;砂仁末、炒米仁化湿健胃;九香虫、刺猬皮行气止痛;檀香末、炒二芽行气化滞;木鱼骨、制半夏止呕止酸;吴茱萸、刺胃皮温中止痛;鸡内金、生山楂健脾消食。

　　3 临床小结

　　患胃疾者颇多，其原因笔者认为有以下几种：(1)饮食不慎;(2)七情所致;(3)其他疾病诱发;(4)酗酒恶习;(5)强制控食;(6)用餐无规律。

作者单位：312000 浙江绍兴，绍兴市康福堂药店