中西医结合治疗小儿反复上呼吸道感染67例分析

【关键词】  小儿;上呼吸道感染;中西医结合

笔者在临床工作中，遇到多例小儿上呼吸道感染病例，用常规西药疗法治愈后经常反复发作，究其原因为小儿正气虚弱，卫表不固。笔者从2005年起，试用西药常规治疗加中药玉屏风汤加味治疗，取得良好疗效，现报告如下。

　　1 临床资料

　　11 一般资料 根据《儿科学》(第7版)小儿上呼吸道感染临床诊断标准，将120例典型病例随机分为两组。治疗组67例，对照组53例，两组平均年龄为25～6岁，其中年发病7～10次以上。两组在病程、年龄、基础疾病方面比较差异无显著性，具有较强可比性。

　　12 治疗方法 对照组给予常规治疗。如用一种抗生素加抗病毒治疗和对症处理。治疗组在对照组的基础上口服自拟加味玉屏风汤治疗，配方为：黄芪15g,白术10g，防风6g，陈皮10g，山药15g，台参10g。每日1剂，水煎服，每剂用水800ml煎30min至200ml，分两次口服，可适当添加调味剂如红糖、红枣等，连服4～8周。两组病例均随访1年。

　　13 疗效判断 1年内呼吸道感染未复发为治愈;1年内复发少于3次为显效;1年内复发少于7次为有效;1年内复发多于7次为无效。

　　2 结果

　　治疗组67例，治愈32例，显效22例，有效10例，无效3例。对照组53例，治愈9例，显效11例，有效15例，无效18例。两组结果经统计，差异有显著性(P<001)，治疗组疗效优于对照组。

　　3 讨论

　　中医认为，小儿反复上呼吸道感染多为小儿脾胃娇嫩，正气虚弱，肺卫不固，风邪乘虚而入，导致上呼吸道感染经常反复。西医则认为反复呼吸道感染幼儿体液免疫及细胞免疫水平均较低，免疫系统发育不完善，导致免疫功能低下，而致病情反复。

　　在西医治疗的同时，加用玉屏风汤加味治疗：黄芪补气固表，有增强机体免疫水平，提高机体应激能力的作用。白术、台参健脾益气燥湿，有增强小儿脾胃功能、强身健体的作用。防风祛风解表、胜湿止痛，有解热抗菌的作用。陈皮理气燥湿化痰。山药补脾胃，益肺肾，增强机体抵抗力。诸药合用有益气固表，扶正祛邪之功。因此，对小儿反复上呼吸道感染效果良好。

作者单位：262503 山东青州,青州市庙子中心卫生院