沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎急性发作临床观察

【摘要】  目的 观察雾化吸入沙丁胺醇对慢性喘息型支气管炎的治疗作用。方法 80例慢性喘息型支气管炎患者加用沙胺醇1ml日2次雾化，根据咳嗽、咳痰、喘憋好转情况判定结果。　结果 患者应用沙丁胺醇雾化吸入后大多咳嗽、咳痰、喘憋明显改善。结论 慢性支气管患者应用沙丁胺醇雾化治疗疗效好，副作用小。

【关键词】  慢性喘息支气管炎;雾化吸入;沙丁胺醇

慢性喘息型支气管炎是我国北方地区的常见病和多发病，严重影响着人们的身体健康。该病反复发作，难以根治。我院近2年来使用沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作取得了较好的疗效，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 本组80例均为住院病人，其中男54例，女36例;年龄41～89岁，平均60岁。80例病人均符合慢性喘息型支气管炎急性发作诊断标准，全部病例均有咳嗽、咳痰、喘憋，肺部可闻及干湿啰音。

　　1.2 治疗方法 在给予吸氧、抗感染、化痰的基础上，加用沙丁胺醇1ml日2次雾化吸入。

　　1.3 疗效判定 显效：咳嗽、咳痰、喘憋症状明显缓解，痰液咳出;有效：咳嗽、咳痰、喘憋症状略有缓解;无效：咳嗽、咳痰、喘憋症状无缓解或加重。

　　1.4 结果 其中显效62例，有效15例，无效3例，总有效率96.25%。用药期间有2例出现恶心，1例出现心悸，停药后自行缓解。

　　2 讨论

　　慢性喘息型支气管炎急性发作期各级气管壁有各类炎症细胞浸润，淋巴细胞、浆细胞尤其是大量中性粒细胞，黏膜充血、水肿、变性坏死和溃疡形成，基底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄。炎症导致气道壁的损伤和修复过程反复发生。

　　沙丁胺醇主要通过兴奋β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷酸腺苷(cAMP)合成，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜。近年来发现胆碱能神经突触前膜上分布的少量β2受体，具有调节其神经递质乙酰胆碱(Ach)释放量的作用。沙丁胺醇有极强的支气管舒张作用，平喘作用迅速。

　　我们应用沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎急性发作疗效好，副作用小，值得临床推广。