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笔者自2000年2月～2001年5月采用四环素、维生素B 6 、穿心莲胶囊联合治疗痤疮53例，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 53例均选自皮肤科门诊病人，其中Ⅰ度28例，Ⅱ度19例，Ⅲ度4例，Ⅳ度2例;男32例，女21例;年龄14～20岁26例，21～30岁23例，31岁以上4例;病期3～12个月27例，1～3年19例，3年以上7例。
1.2 治疗方法 每次口服四环素0.25g，维生素B 6 10mg，穿心莲胶囊1.0g，每日3次，连服半个月，半个月后改为每日2次，再服1个半月，半个月后复诊1次，以了解服药及疗效等情况。
1.3 疗效标准 痊愈:皮损消退90%以上;显效:皮损消退70%～90%;好转:皮损消退30%以上;无效:连续服药2个月皮损无明显改善。总有效率以痊愈加显效计。
1.4 结果 53例中，痊愈19例，显效28例，好转4例，无效2例，总有效率为88.68%，没有明显副作用。
2 讨论
痤疮是一种多种因素所致的毛囊、皮脂腺的慢性炎症，内分泌因素、皮脂的作用，特别是毛囊内微生物是其发病的主要因素。尽管目前治疗痤疮的新药层出不穷，但由于价格高而制约了很多患者及时、规范的治疗，而且治疗方法多选择外用药为主，虽然方便但易受外界环境及其它多种因素的影响，往往不能收到预期的疗效。基于上述观点，笔者选择价廉、效佳的药物内服之方法，以达到消炎杀菌、抑制皮脂腺分泌的目的，尤其对与痤疮丙酸杆菌关系密切的丘疹、脓疱型痤疮效果更为明显。四环素能抑制痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞趋化，从而使面部皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降;维生素B 6 则可抑制皮脂腺的分泌;穿心莲胶囊为中草药制剂，具有清热利湿、解毒消肿之功，有广谱抗菌作用，对多种球菌及杆菌有确切疗效，三者配伍，其效妙不可言。用药的关键是必须遵循“小剂量、长疗程”的原则，坚持服完2个月，甚至更长时间（如囊肿性痤疮）。一般病例服药半月后即可见丘疹数目减少，脓疱程度减轻;服药1个月后则大部分病例可见到明显疗效，Ⅰ、Ⅱ度皮疹已基本消退;服药2个月者Ⅲ度皮疹及部分囊肿性痤疮症状得到程度不等的改善。随访3～6个月，Ⅰ、Ⅱ度痤疮治愈后基本不复发。
作者单位:225611江苏省高邮市界首卫生院皮肤科
（收稿日期:2004-06-23）
（编辑海 涛）