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植物日光型皮炎是患者过多食用或接触某些野菜、蔬菜及有光感的植物，并经日晒后引起的急性光毒性炎症反应，皮疹好发于面部和手背暴露部位，局部皮肤出现肿胀、瘀斑、丘疹、水疱、血疱糜烂等，发病季节多在5～8月份，以青壮年女性易发，本病病因常与体质、植物和长久日晒三者同时作用有关。真正病因尚不清楚，患肝肾疾病、内分泌障碍、代谢异常、贫血或营养不良等病人在过多服用或接触后，再遭受强烈日光曝晒也易发病 ［1］ 。笔者从事皮肤科专业20年来未遇到特别典型病例，今年夏季先后有不同年龄3名典型患者到我科诊治，取得了满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
例1，患者，男，32岁，被人搀扶至我科就诊。皮肤所见:一般情况好，面部肿胀发亮，双眼肿胀呈闭合状态，不能睁开，触及发硬，呈非凹陷性水肿，口唇肿胀并外翻，追问病史，2d前曾有食过灰菜，于第3天经太阳晒后出现上述情况，实验室检查:WBC11×10 9 /L嗜酸细胞未检出，出凝血时间、PTS均正常，尿RT正常，根据皮损特点和部位及病史，除外接触性皮炎，诊断为植物（灰菜）日光性皮炎（见图1）。
例2，患者，女，30岁，以面部、双手皮损到我科就诊。皮肤所见:双眼肿胀闭合不能睁开，右眼略见一缝隙，触之发硬，双手背非凹陷性肿胀，不能曲指，追问病史，于1d前同家人一起食用灰菜，第2天到田间干农活，中午出现上述症状，实验室:WBC11.2×10 9 /L，嗜酸细胞未测出，尿RT正常，根据皮损特点及部位和食灰菜史及季节，确诊为本病（见图2）。
例3:患者，女，55岁，农民，主因面部及双手皮损伴轻度发痒由子女陪同到我科就诊，皮肤所见:双眼睑呈中度水肿两颧骨部轻度水肿，呈青紫色瘀斑，口唇无异常，双手背程度不同瘀斑（似点滴后针眼渗出后改变），前1d夜间曾到我院急诊科按皮炎给予相应处理，经详细追问病史，患者4d前曾食用少量灰菜，除外其它用药史等，实验室血、尿常规均正常，确诊为本病。
2 方法及结果
前2例患者给予静点0.9%盐水500ml，加维生素C3.0g，连用5d，局部外用炉甘石洗剂，口服抗组胺药物和强的松10mg tid，均在1周后痊愈。例3，给予强的松10mg tid，静推氯化钠溴化钙10mg加VitC1.0g，qd。连用7d，炉甘石洗剂白天外用数次，夜间外用激素类软膏，9d后皮损先面部后至双手恢复正常。
3 讨论
引起本病的植物种类较多，常见有灰菜、波菜、紫云英、小白菜、荠菜、罗卜叶、油菜、芥菜、马齿苋、莴苣、荞麦、槐花、木耳、无花果。还有中草药:荆芥、防风、沙参、独活、小茴香、补骨脂等 ［2］ ，以上
几例均由灰菜引起的急性光毒性炎症，好发于面、手暴露部位，为非凹陷性水肿，表面紧张发亮，质硬，双眼不能睁开为特征，特别典型，笔者所见此几例由于发现及治疗及时，未出现水疱及糜烂。笔者体会到，皮肤科工作者应常到农村地区下乡，普及科普知识，提高防护措施，以防造成不必要的经济负担和疼痛。
（本文图片略）
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京:江苏科技出版社，1989，495:500.
2 吴国亮.皮肤性病学，第2版.北京:科学出版社，2002，201.
作者单位:046000山西省长治市人民医院皮肤科
（编辑唐 城）