Literature
首页医源资料库在线期刊中华现代皮肤科学杂志2004年第1卷第2期

中西医结合治疗痤疮78例

来源:中华现代皮肤科学杂志
摘要:痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,内分泌功能失调、遗传、饮食、胃肠功能障碍、月经、机械性刺激、化妆品等均可诱发本病。近年随着社会的进步和人们生活水平的提高,饮食结构的改变,工作学习节奏的加快以及空气环境的污染,患痤疮的病人日益增多,其发病年龄不仅局限于青春期,许多过早发育的少年儿童和青春期过后......

点击显示 收起

  痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,内分泌功能失调、遗传、饮食、胃肠功能障碍、月经、机械性刺激、化妆品等均可诱发本病。近年随着社会的进步和人们生活水平的提高,饮食结构的改变,工作学习节奏的加快以及空气环境的污染,患痤疮的病人日益增多,其发病年龄不仅局限于青春期,许多过早发育的少年儿童和青春期过后的中年男女患痤疮的也越来越多。笔者运用中西医结合的方法,治疗痤疮78例,疗效满意,现报告如下。

  1 资料与方法

    1.1 一般资料 78例病人均为门诊病人,女60例,男18例,病程1~7年,年龄10~42岁,发病部位,面部占83%,胸背部及其他部位占17%;痤疮类型包括寻常型(白头和黑头粉刺)、脓疱型、结节型、囊肿型等。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 西药治疗 以抑菌、抑皮脂腺为主,药用:红霉素0.25g,每日4次,连服1个月以后每2周递减0.25g至每日0.25~0.5g,再坚持1个月;13-顺维甲酸每日0.5~1mg/kg,连服4~8周,甲氰咪呱0.2g,每日3次,饭前服用,连服4~8周。以上各药对有过敏史者和孕妇禁用。

    1.2.2 中药治疗 以二仙汤为主,药物组成:仙灵脾12g,仙茅12g,丹参12g,柴胡15g,郁金12g,蒲公英12g,黄芩12g,女贞子12g,山楂12g,白花蛇舌草30g,甘草6g。加减:脓疱型加黄连5g,夏枯草15g;囊肿型加昆布12g,大贝母12g。服用方法:女性病人在月经前1周痤疮开始增多加重的,应在月经前7d用药治疗,如反复发作与不调有关,应在月经前后服药调理,连续3个月至半年,以达到痤疮不复发或少复发的目的。

    2 结果

  治愈(皮疹消失、油腻减轻)共41例,占53%;好转(皮疹消失约80%以上)30例,占38%;无效7例,占9%。总有效率91%。

    3 讨论

  现代医学认为由于内分泌失调,雄性激素水平过高,皮脂腺分泌功能亢进,过多的皮脂分泌引起皮脂腺导管角化增生,从而使皮脂腺排泄不畅,皮脂潴留,形成粉刺;毛囊及粉刺内有痤疮丙酸杆菌得以大量繁殖,产生溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶脂酶将皮脂内的甘油三酯分解为游离脂肪酸,游离脂肪酸、蛋白质分解酶、透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁,引起海绵状变性,甚至形成微小裂隙;粉刺内容物通过微小的裂隙进入真皮引起毛囊周围炎,形成炎性丘疹或脓疱,毛囊周围炎进一步扩大,炎症波及真皮结缔组织,引起炎症性肉芽肿反应,形成结节,重症者愈后留有瘢痕。笔者用红霉素能抑制痤疮丙酸杆菌,并可能直接参与皮脂代谢,降低游离脂肪酸;维甲酸对皮脂腺有抑制作用,能控制角化过程和炎症,并能抑制痤疮丙酸杆菌;甲氰咪呱有抗雄激素作用,可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合,抑制皮脂排出,减轻炎症。祖国医学认为痤疮是由于肺热、血热所致,治疗主要以清肺热为主,笔者在多年的临床实践中发现,痤疮好发于青年人及月经不调的女性,青年人处于生长发育期,阳常有余,阴常不足,女性大多由冲任不调引起,冲为血海,任为胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈,从而导致肾之阴阳平衡失调和天癸相火过旺,加之恣食膏粱厚味,湿热内蕴,产生痤疮。 方中柴胡、郁金、白芍疏肝清热;女贞子、白芍又能滋阴养肾;仙茅、仙灵脾调理冲任为主药;蒲公英、黄芩、白花蛇舌草清热解毒利湿;山楂、丹参凉血化瘀;甘草调和诸药。中西医结合治疗痤疮各取所长,相互配合,显著提高了疗效。       

  作者单位:364302福建省武平县岩前医院皮肤科 

  (编辑新 竹)

作者: 朱应华 曾雪峰 刘强 2005-11-8
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具