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【摘要】 目的 观察疱疹合剂1号治疗生殖器疱疹的临床疗效;比较疱疹合剂1号与阿昔洛韦、疱疹合剂1号加阿昔洛韦的疗效。方法 随机将生殖器疱疹患者分为3组:治疗组30例，口服疱疹合剂1号，每次30ml，每日3次;对照1组口服阿昔洛韦片，每次0.2g，每日5次;对照2组按上法口服疱疹合剂1号加阿昔洛韦片，3组均连续用药2周。结果 治疗组痊愈率为60%，显效率为36.7%，好转3.3%;与对照1组比较疗效差异无显著性（P>0.05），与对照2组比较，疗效差异具有显著性（P<0.05），对照1组与对照2组比较，疗效差异具显著性（P<0.025）。结论 疱疹合剂1号与阿昔洛韦疗效相当，而疱疹合剂和阿昔洛韦联合应用疗效明显优于单服疱疹合剂1号或单服阿昔洛韦。
关键词 阿昔洛韦 疱疹合剂1号 单纯疱疹病毒 中药治疗
生殖器疱疹（genital herpes，GH）是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，临床主要表现为生殖器部位出现丘疹、水疱、靡烂等皮损，自觉灼热或痛痒不适等症状。为了探讨中医药对该病的治疗，我院自2001年12月起应用中药疱疹合剂1号对照治疗GH，取得了较为满意的临床疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均来自皮肤性病门诊共80例，其中男48例，女32例;年龄最大62岁，最小18岁，平均28岁;初发者31例，复发者49例;病程最短者2d，最长者5年，平均1.5年;复发者发病频率最多为每月2次，最少者3个月1次，平均发病频率约45d发病1次。
1.2 诊断方法 根据《中西医临床性病学》（1998年中国中医药出版社出版）的诊断标准，具有典型的临床症状（生殖器部位红斑、丘疹、靡烂等）且经实验室检查确诊，方法为用小棉签拭子取疱液，然后采用聚合酶链反应（PCR）定量测定阳性者，排除合并梅毒等其它性病的患者。
1.3 分组方法 将80例患者随机分为3组，治疗组30例，对照1组和对照2组各25例。
1.4 治疗方法 治疗组:疱疹合剂1号（由东莞市慢性病防治院制剂室提供，批准文号为:粤药制字Z03110180）每次30ml，每日3次口服。对照1组:阿昔洛韦片（广东彼迪药业有限公司生产）每次0.2g，每日5次口服。对照2组:按上述方法口服疱疹合剂1号和阿昔洛韦片。疗程:3组均连续服药2周。设计的临床观察表格定期观察与复查6个月，作好详细记录，按拟定标准进行疗效评价。
1.5 疗效评定标准 痊愈:1周内皮疹全部消退，皮肤粘膜恢复正常，自觉症状消失，6个月内无复发。显效:1周内皮疹全部消退，皮肤粘膜恢复正常，自觉症状消失，但6个月内复发1次。好转:皮疹愈合时间超过1周，6个月内复发2次。无效:皮疹愈合时间超过1周，6个月内复发3次或3次以上。
2 结果
如表1所示治疗组痊愈率为60%，显效率为36.7%，好转率为3.3%，全部有效;对照1组痊愈率为44%，显效率为28%，好转率为20%，无效8%;对照2组痊愈率为88%，显效率为8%，好转率为4%，全部有效。经统计学处理，治疗组与对照1组疗效差异无显著性（χ 2 =6.3，P>0.05）;治疗组与对照2组疗效差异具有显著性（χ 2 =8.87，P<0.05）;对照1组与对照2组疗效差异具有显著性（χ 2 =11.2，P<0.025）。表明疱疹合剂1号与阿昔洛韦疗效相当，而疱疹合剂1号联合阿昔洛韦口服疗效则优于单服疱疹合剂1号或阿昔洛韦片。
表1 3组疗效比较 （略）
3 讨论
生殖器疱疹的发病90%是由HSV-Ⅱ型病毒所致，近几年来，该病在全世界范围内的流行率显著增加，已成为常见的性病之一。该病复发率高，迄今尚无预防其复发的满意疗法。西药抗病毒药公认有效的主要有阿昔洛韦以及它的前体药万乃洛韦等，但即使长期服用，停药后仍可复发，因此，该病的防治成了当今性病防治工作的重点和难点之一。
祖国医学认为，生殖器疱疹的发病多因房事不洁，外感湿浊淫毒之邪，困于外阴皮肤粘膜和下焦经络而发，其证多为肝胆湿热。疱疹合剂1号（龙胆草、柴胡、车前草、泽泻、苡仁、板兰根、土茯苓、大青叶、虎杖、蚤休等）由龙胆泻肝汤变化而成，方中龙胆草上清肝胆实火，下清下焦湿热，车前草、泽泻、苡仁 清利湿热;板兰根、土茯苓、大青叶、虎杖、蚤休等清热解毒化浊;柴胡引药入经，诸药合用具清热解毒、利湿化浊之功，因而收到了较为满意的临床疗效。该研究表明，疱疹合剂1号与阿昔洛韦疗效相当，为中医药治疗生殖器疱疹提供了有效方法，而疱疹合剂1号与阿昔洛韦联合应用则明显优于单服疱疹合剂1号或阿昔洛韦，为中西医结合治疗该病提供了新的思路。
基金项目:东莞市科协立项科研课题
作者单位:523000广东省东莞市慢性病防治院
（编辑毅 文）