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我们自1999年5月以来，应用自制八角定痛冲剂对带状疱疹后遗神经痛患者进行治疗，取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例均为我科门诊及住院患者，随机分成两组，治疗组30例，男18例，女12例，病程2周~2年，平均9.5周，年龄21~80岁，平均47.6岁；对照组30例，男17例，女13例，病程2周~1.8年，平均9.3周，年龄20~76岁，平均47.4岁。两组病例均符合《中华人民共和国医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》蛇串疮的气滞血瘀型诊断，在性别、年龄、病程方面具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组每次服八角定痛冲剂(由八角枫、乳香、没药、蒲黄、五灵脂、蜈蚣等组成)1袋(10g)，2次/d；对照组服芬必得1片，维生素B1 20mg，2次/d。两组病例在试验期间均不用其他止痛、镇痛、抗感染药物。1周复诊1次，2周为一疗程，1个疗程后判定结果。停药2~4周内判断复发率。
1.3 疗效判定标准 参照国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》：治愈为疼痛完全消失，好转为疼痛明显减轻，无效为疼痛无变化或加重。
2 结果
2.1 两组治疗结果 见表1。
表1 两组治疗结果 (略)
2.2 复发 治疗组治愈病例中无复发；对照组停药3周复发1例，占25.0%。治疗组复发率低于对照组。
3 讨论
带状疱疹后疼痛按国家中医药管理局标准仅有气滞血瘀型，对指导临床已显不足。我们认为应补充阴虚、气虚、阳虚、湿滞四型辨证，分别应用一贯煎、补阳还五汤、麻辛附子汤、三仁汤等结合八角定痛冲剂，取得明显止痛效果。分型辨证的标准(1)阴虚型：疱消痛不止，口干欲漱不欲饮，午后身热或盗汗，舌质红绛，舌苔薄黄或少津欠润，脉弦细或细数；(2)气虚型：疱消痛不止，疼痛动则加重，或动则出汗，倦卧纳差，舌质淡红，舌苔薄白或根腻，脉缓或涩；(3)阳虚型：疱消痛不止，遇寒则痛甚，面色白或青，大便溏，小便清长，伴腰膝冷痛，舌质青暗或淡白，舌苔水滑，脉沉迟或沉涩；(4)湿滞型：疱消疼痛绵绵，头重身围，多寐不易醒，舌质红，舌苔厚腻，脉濡或滑。
综上所述，八角定痛冲剂对疱疹后疼痛的止痛及防止复发有明显的疗效，但治愈率方面仍有不足。国家中医药管理局对疱疹后疼痛的分型能否补充阴虚、气虚、阳虚、湿滞四型，值得商榷、完善。
作者单位： 650021 云南昆明，云南省中医医院
(编辑：小 南)