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首页医源资料库在线期刊中华现代皮肤科学杂志2005年第2卷第1期

性病艾滋病预防策略

来源:中华现代皮肤科学杂志
摘要:性病与艾滋病有着密切的联系,感染了性病,可增加感染艾滋病的危险性,促进其传播。据流行病学调查结果表明,中国现有艾滋病病毒感染者近84万人,其中艾滋病患者约8万例,虽然我国成人感染率不到0。1%,还处于低流行态势,但人口基数大,艾滋病感染者的数量已居亚洲第2位,全球第14位。预防控制性病、艾滋病是全社会的责......

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  性病与艾滋病有着密切的联系,感染了性病,可增加感染艾滋病的危险性,促进其传播。据流行病学调查结果表明,中国现有艾滋病病毒感染者近84万人,其中艾滋病患者约8万例,虽然我国成人感染率不到0.1%,还处于低流行态势,但人口基数大,艾滋病感染者的数量已居亚洲第2位,全球第14位。近年病例报告数一直在增长,其传播和流行对我国经济和社会造成严重危害。威胁着每一个人和每一个家庭。预防控制性病、艾滋病是全社会的责任。

  1  概述

  1.1  病原微生物学特征  艾滋病病毒在体外的抵抗力不强,对热、干燥、阳光极为敏感,在60℃环境下经过3h,或80℃经过30min即不能检出感染性病毒。一般的消毒剂、75%乙醇、84消毒液、过氧乙酸皆可杀灭。

  1.2  从病原微生物特性分析  提示性病、艾滋病病毒体外抵抗力弱,很难在自然环境中存活,在体外不易生存。肥皂水及一般的消毒剂易使其死亡,无需恐惧,完全可以预防。

  2  预防策略

  2.1  社会预防

  2.1.1  系统工程  需政府、卫生、宣传、教育、公安、司法、文化、影视、计生委、新闻出版等多部门配合,出台科学性、准确性政策。

  2.1.2  社会责任  预防性病、艾滋病是全社会的责任。单位、家庭、个人密切配合。

  2.1.3  加强宣传  加强宣传教育力度,让社会、家庭、个人认识性病、艾滋病的严重危害。

  2.2  个人防护

  2.2.1  洁身自爱  杜绝婚外性行为、婚前性行为、减少性伙伴。

  2.2.2  戴避孕套  要用正规的、不过期的产品,知道正确使用避孕套的方法。

  2.2.3  平时注意个人卫生  包皮过长者可做包皮环切,对预防感染有着及其重要的作用。

  2.2.4  不吸毒  不吸毒,不与他人共用注射器,不共用牙具、剃须刀。

  2.2.5  输血和血制品  尽量不输注血制品,必须使用时,用血液中心已被艾滋病检测过的血制品。

  2.2.6  及时就医  有溃疡、皮疹等可疑症状时及时到正规医院就医。特别提醒牙医的牙钻要消毒,早发现、早治疗、早治愈。

  2.2.7  其他  通知性伴,配偶得性病应及时到医院检查。做好家庭内部的清洁、消毒工作。养成良好的个人卫生习惯。

  3  医疗工作中可能传播艾滋病的危险因素

  (1)手术时手术套破裂,施术者手术有伤口,手术中医务人员手被划伤或刺伤。(2)为艾滋病病人或艾滋病病毒感染者做口对口人工呼吸时接触到污染病毒的体液。(3)接生过程中医务人员的皮肤黏膜直接接触到艾滋病病人或艾滋病病毒感染者的血液、羊水等。(4)切开引流时医务人员皮肤黏膜直接接触到艾滋病病人或艾滋病病毒感染者的脓液。(5)为艾滋病病人或艾滋病病毒感染者做组织标本切片时,医务人员的手被划伤或刺伤。(6)在为艾滋病病人或艾滋病感染者做各种穿刺(注射)如骨穿、胸穿、腰穿等时发生被针刺伤等意外。
(7)在对艾滋病病人或艾滋病病毒感染者用过的医疗器械进行处理时,工作人员的手被锐器划伤或刺伤。(8)检验人员的皮肤黏膜直接接触了阳性对照物及阳性血清等。

  4  防止交叉感染

  各级医疗机构应严格实行一人一针一管,要做好消毒隔离工作,严防医源性传播。

  5  自身防护

  防止感染者的血液、体液流出、溅出,操作时防止皮肤被刺伤。操作时,穿工作衣,戴工作帽、口罩,穿隔离衣。防止手套破损,不要用戴手套手触摸暴露皮肤、口唇、耳朵、头发等,平时要保持环境整洁,工作完毕脱手套后洗手,再脱去工作衣,用碘伏消毒手,肥皂流动水洗手。

  6  消毒

  6.1  艾滋病病人的消毒  感染者和病人流出的血液、炎性分泌物和排泄物应就地消毒后,再做清洁处理。清毒时用含氯消毒剂溶液(有效氯浓度1g或1.5g/人)或0.5%过氧乙酸作用30min。

  6.2  疫点消毒  对疫点的走道地面、墙壁,家用物品如家具、玩具、衣服、被褥、餐具等进行浸泡清洗。

  6.3  手与皮肤消毒  可用0.2%~0.4%过氧乙酸浸泡或擦拭3min。病人遗体按有关规定火化。运输工具和马桶盖可用含氯消毒剂,或过氧乙酸溶液擦拭消毒。医疗废弃物应彻底焚烧,成灰烬后按一般垃圾处理。

  7  心理治疗

  有一些病人反复做HIV化验,不能自拔者,建议心理医生治疗。心理咨询目的是一对一交谈使病人获得信息,自主选择。(1)与病人交朋友,建立平等的关系,通过倾听和关注建立信任。(2)对病人的个人行为不评判。(3)信息体系:给予有效的帮助,最佳行动方案,一些有益的科学知识。(4)开拓自主选择的余地(不强加于病人)。(5)尊重病人。(6)保密。

  作者单位: 1 730030 甘肃兰州,兰州市疾控中心

       2 甘肃兰州,兰州大学第二附属医院

       3 甘肃兰州,甘肃省疾控中心

  (编辑:江  风)

作者: 罗向红周蓉张小清李莹 2005-11-8
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