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芒果皮炎（mengo dermatitis）系采摘或食用芒果(Mangifera indica L.)所引起的接触性皮炎。国内于1978年首次报道［1］，此后又陆续有少量临床报道［2～5］。然而笔者在接诊中，发现其在内地误诊率仍较高。因而对在鄂南及湘北地区所见、且记录较完整的89例进行临床分析，以提示对其进行诊断鉴别和预防。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者共89例，男33例，女56例；年龄3～58岁，其中10岁以上15例，11～20岁20例，21～30岁26例，31～40岁18例，40岁以上10例。就诊时第1次发病14例，2次以上75例。
1.2 过敏史 本组病例既往有33例（37.1%）对如下药物或接触物过敏：（1）内服药：青霉素类和解热镇痛药各3例次，“抗感冒”复方药4例次，磺胺类药物2例次，“止泻药”3例次；（2）接触用药：风油精和红花油各2例次，酒精1例次，胶布（含伤湿止痛膏、麝香壮骨膏等）9例次；（3）接触其他物质：漆树6例次，贮麻3例次，竹席1例次；（4）食物过敏：虾蟹3例次，鱼和紫菜各1例次。上述过敏者同时对2种物质过敏4例，3种2例，4种1例。其余病例无过敏史或记不清。
1.3 发病季节 见于3～12月，以5～8月较多。
1.4 发病与食用芒果次数的关系 食用1次即发病者23例，2次以上66例。食芒果后约8～96h内发病。
1.5 过敏试验 11例皮损痊愈3周后，取芒果皮下汁液于前臂做涂布试验，12～56h内均呈阳性反应。
1.6 临床表现 皮损主要分布于口唇及口周（89例）、颊部（42例）、下颌（51例），亦可累及额部（8例）、颈部（12例）、耳部（7例）、手背（17例）、腹部（4例）、阴部（6例）。皮损为伴有不同程度水肿的红斑、斑片、丘疹、丘疱疹等，口唇可肿胀、干燥、脱皮。有不同程度的瘙痒感、灼热感。8例伴有不同程度腹痛症状。多次发病者，皮疹有逐次加重的趋势。
1.7 治疗 皮损表现及瘙痒重者予服抗组胺药及或皮质类固醇激素，选用新氢松软膏、新霉素地塞米松乳膏、皮炎平乳膏、羟苯丁酸乳膏及氢万液等外涂，3～10天内均愈。
2 讨论
本病虽是一种常见皮肤病，但临床误诊现象却时有发生，而既往报道中均未提及鉴别诊断。从本组病例看，初诊时的误诊现象至今仍较为普遍，应引起足够注意。本组误诊疾病有：口周皮炎19例（21.3%）；舌舐皮炎14例（15.7%）；唇炎8例（9.0%）；须疮6例（6.7%）。其他误诊有口角炎、单纯疱疹、须癣、酒渣鼻、湿疹、过敏性皮炎等共有9例，亦应引起注意。
从本文资料看，预防本病至少应注意以下三点：（1）过敏体质者应慎食芒果。本文病例37.1%有过敏史，提示此类人群对芒果可能比一般人群更为敏感。此类人群进食芒果前可做涂布试验。（2）对芒果有明确过敏史尤其曾产生腹痛症状者，应禁食芒果，以免发生比以往更为严重的变态反应。（3）进食或接触芒果后，对手、口唇、面部等接触部位应及时彻底清洗，以减少其发生。
【参考文献】
1 顾伟程.芒果皮炎54例调查.皮肤病防治研究通讯，1978，7：237.
2 赵辨.谈《芒果皮炎》.临床皮肤科杂志，1995，24（2）：116.
3 谢福坤.芒果引起接触性皮炎201例报告.临床皮肤科杂志，1995，24（2）：118.
4 谭开明.芒果皮炎178例临床分析.临床皮肤科杂志，1995，24（2）：117.
5 沈铠.芒果皮炎12例临床分析.临床皮肤科杂志，2000，29（2）：75.
(编辑：宋 清)
作者单位： 437100 湖北咸宁，解放军第195医院 广州军区皮肤病防治中心